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【摘 要】 目的：探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的护理效果。方法：我院将收治的80例剖宫产患者（2013年10月～2015年11月期间），区组随机化分组，对照组剖宫产患者采用常规性护理方案，观察组剖宫产患者在对照组的基础上，采用护理干预方案。结果：观察组剖宫产患者的护理满意度与下肢静脉血栓发生率与对照组患者相比优势更为明显，P<0.05。结论：采用护理干预后，不仅能够提高剖宫产患者的護理效果，还可以对患者的下肢静脉血栓形成起到极大的预防作用，无明显不良反应，值得在以后的护理当中运用以及推广。
【关键词】 围产期 护理干预 剖宫产 下肢静脉血栓
随着人口的增长，剖宫产患者的数量也越来越多，而采用常规性护理无法有效的降低并发症发生率。因此，为研究采用护理干预方案后对剖宫产患者的下肢静脉血栓症状起到的预防效果，我院选取80例剖宫产患者（ 2013年10月～2015年11月期间 ）作为研究对象，以下是具体的调查过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
我院将选取2013年10月～2015年11月的80例剖宫产患者作为研究的对象。
区组随机化分成两组。观察组为40例，对照组为40例。
对照组剖宫产患者：年龄范围在（22 -34）岁，平均年龄（27.64±3.67）岁；孕周为（28-39）周，平均孕周为（35.24±3.72）周。
观察组剖宫产患者：年龄范围在（23 -32）岁，平均年龄（28.19±4.26）岁；孕周为（29-38）周，平均孕周为（34.59±3.46）周。
以P>0.05 表示两组剖宫产患者平均年龄与平均孕周的基线资料相似，因此，本次的研究数据能作为科学对比。
1.2 护理方法
对照组剖宫产患者采用常规护理方案，入院后按产科护理常规进行护理，提供舒适的住院就医环境，术前监测生命体征及胎心变化，术后平卧6小时，给与心电监护，静脉输液等对症处理，观察阴道流血及伤口有无渗液、渗血情况，采用热水泡脚促进下肢血液循环，鼓励患者早期下床活动。观察组剖宫产患者在常规护理的基础上，采用护理干预方案，主要有以下几点：
⑴手术治疗前，护理人员对患者进行身体及心理的综合评估，了解患者有无潜在下肢深静脉血栓形成的风险因素，通过积极与患者进行沟通交流，宣讲相关的健康教育知识，讲解手术的方式以及下肢深静脉血栓形成的诱因，耐心的解答患者的疑问，详细地讲解预防的措施，减轻患者的心理负担，使患者能够很好的配合护理人员的工作。
⑵手术治疗后，护理人员要严格无菌操作，提高穿刺技能，尽量避免在同一静脉处反复穿刺，避免左下肢静脉输液，患者需要采取平卧的姿势来接受治疗，护理人员需要密切关注患者的生命体征，静脉注射的药物浓度不宜太高、以免对患者血管壁造成不良刺激。注意保暖，避免冷刺激引起血管痉挛，使血流速减慢，而形成血栓。
⑶饮食方面，护理人员需要合理指导患者的饮食行为，术后6小时候给予流质饮食，肛门排气后由流质逐渐过渡到普通饮食。摄入的食物大多以易消化、高维生素、高蛋白、高纤维为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多食用汤类、补充水分有助于稀释血液，降低血液粘稠度，增加血液流速。忌食生硬冷以及辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以免便秘引起腹压增加，影响下肢静脉回流。
⑷运动方面，护理人员需要协助患者翻身，适当抬高患者的下肢，并为患者下肢进行轻捏式按摩，以此改善患者的下肢血液循环，每2小时重复一次，直至手术后可下床运动。鼓励患者作简单的足背、踝关节、膝关节屈伸活动。鼓励及督促产妇早期下床活动。
1.3 观察指标
经过一段时间护理后，观察两组剖宫产患者的护理满意度和下肢静脉血栓发生率，详细记录数据并进行对比。
1.4 统计学处理
两组剖宫产患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组剖宫产患者的护理满意度用（%）表示，下肢静脉血栓发生率采用（n，%）表示，并用卡方进行检验。以P<0.05 来表示两组剖宫产患者经过对比差异明显，具有统计学意义。
2 实验结果
在护理时间过后，观察组剖宫产患者的护理满意度以及下肢静脉血栓发生率均明显优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
剖宫产患者出现下肢静脉血栓的原因主要有：⑴患者的血液多处于高凝状态。⑵剖腹产手术会使得患者的组织凝血酶释放，从而令血液快速凝固。⑶手术的伤口改变了患者的血小板反应。⑷在产程中出现大量的丢液、失血等情况。⑸患者的静脉内膜受到损伤。⑹外界的因素使得患者的下肢静脉收缩。⑺血脂、血液的粘稠度过高，令患者的血栓形成过快。针对上述发病的相关因素，我院为预防剖宫产患者出现下肢静脉血栓的现象，采取以下几点措施：⑴为患者做好产前保健，加强孕期的健康教育。⑵在术后为患者进行补液和饮食干预。⑶指导产妇床上被动和主动运动，督促早期下床活动，对患者的下肢静脉血流进行改善。
对照组剖宫产患者采用常规性护理方案。护理人员通过提供舒适的住院环境，密切监测患者的生命体征，根据患者的实际病情采取相对应的护理举措，仔细检查患者的伤口，采用热水泡脚的方式加速下肢血液循环，密切关注患者的皮肤情况等进行常规性护理。本次护理结束后发现，该护理方案的范畴十分有限，没有制定科学性的护理流程，护理人员只对患者进行基本的护理，最终使得护理的效果不够理想。
护理人员通过积极与患者沟通交流，宣讲健康教育知识，耐心解答患者疑问，减轻患者心理压力，密切关注患者生命体征，合理指导患者的饮食行为，协助患者翻身，对患者的下肢进行按摩，改善下肢血液循环等进行护理干预。本次护理过程中发现，采用护理干预方案后，可以显著的提高护理的效率，通过积极的与患者沟通交流，能够构建和谐的护患关系，不仅能够帮助患者树立治愈疾病的信心，同时还能够避免护患的纠纷，使得患者能够主动配合护理人员开展工作，最终显著的提高护理的质量。
综上所述，采用护理干预方案后，对剖宫产患者的护理效果显著，不但能提高患者的护理满意度，还可以有效的降低下肢静脉血栓发生率，安全系数高，在今后的临床护理中具有重大的意义。
参考文献
[1]玄燕华.早期健康教育对预防剖宫产术后下肢静脉血栓的作用及探讨[J].泰山医学院学报，2015，36（8）：909-911.
[2]高晓霞，陈晓阳.妊娠合并下肢静脉血栓孕妇剖宫产术一例的护理配合[J].实用医技杂志，2015，22（1）：103-104.
[3]单明真.围生期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].中国现代药物应用，2014，8（20）：174-175.
【关键词】 围产期 护理干预 剖宫产 下肢静脉血栓
随着人口的增长，剖宫产患者的数量也越来越多，而采用常规性护理无法有效的降低并发症发生率。因此，为研究采用护理干预方案后对剖宫产患者的下肢静脉血栓症状起到的预防效果，我院选取80例剖宫产患者（ 2013年10月～2015年11月期间 ）作为研究对象，以下是具体的调查过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
我院将选取2013年10月～2015年11月的80例剖宫产患者作为研究的对象。
区组随机化分成两组。观察组为40例，对照组为40例。
对照组剖宫产患者：年龄范围在（22 -34）岁，平均年龄（27.64±3.67）岁；孕周为（28-39）周，平均孕周为（35.24±3.72）周。
观察组剖宫产患者：年龄范围在（23 -32）岁，平均年龄（28.19±4.26）岁；孕周为（29-38）周，平均孕周为（34.59±3.46）周。
以P>0.05 表示两组剖宫产患者平均年龄与平均孕周的基线资料相似，因此，本次的研究数据能作为科学对比。
1.2 护理方法
对照组剖宫产患者采用常规护理方案，入院后按产科护理常规进行护理，提供舒适的住院就医环境，术前监测生命体征及胎心变化，术后平卧6小时，给与心电监护，静脉输液等对症处理，观察阴道流血及伤口有无渗液、渗血情况，采用热水泡脚促进下肢血液循环，鼓励患者早期下床活动。观察组剖宫产患者在常规护理的基础上，采用护理干预方案，主要有以下几点：
⑴手术治疗前，护理人员对患者进行身体及心理的综合评估，了解患者有无潜在下肢深静脉血栓形成的风险因素，通过积极与患者进行沟通交流，宣讲相关的健康教育知识，讲解手术的方式以及下肢深静脉血栓形成的诱因，耐心的解答患者的疑问，详细地讲解预防的措施，减轻患者的心理负担，使患者能够很好的配合护理人员的工作。
⑵手术治疗后，护理人员要严格无菌操作，提高穿刺技能，尽量避免在同一静脉处反复穿刺，避免左下肢静脉输液，患者需要采取平卧的姿势来接受治疗，护理人员需要密切关注患者的生命体征，静脉注射的药物浓度不宜太高、以免对患者血管壁造成不良刺激。注意保暖，避免冷刺激引起血管痉挛，使血流速减慢，而形成血栓。
⑶饮食方面，护理人员需要合理指导患者的饮食行为，术后6小时候给予流质饮食，肛门排气后由流质逐渐过渡到普通饮食。摄入的食物大多以易消化、高维生素、高蛋白、高纤维为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多食用汤类、补充水分有助于稀释血液，降低血液粘稠度，增加血液流速。忌食生硬冷以及辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以免便秘引起腹压增加，影响下肢静脉回流。
⑷运动方面，护理人员需要协助患者翻身，适当抬高患者的下肢，并为患者下肢进行轻捏式按摩，以此改善患者的下肢血液循环，每2小时重复一次，直至手术后可下床运动。鼓励患者作简单的足背、踝关节、膝关节屈伸活动。鼓励及督促产妇早期下床活动。
1.3 观察指标
经过一段时间护理后，观察两组剖宫产患者的护理满意度和下肢静脉血栓发生率，详细记录数据并进行对比。
1.4 统计学处理
两组剖宫产患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组剖宫产患者的护理满意度用（%）表示，下肢静脉血栓发生率采用（n，%）表示，并用卡方进行检验。以P<0.05 来表示两组剖宫产患者经过对比差异明显，具有统计学意义。
2 实验结果
在护理时间过后，观察组剖宫产患者的护理满意度以及下肢静脉血栓发生率均明显优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
剖宫产患者出现下肢静脉血栓的原因主要有：⑴患者的血液多处于高凝状态。⑵剖腹产手术会使得患者的组织凝血酶释放，从而令血液快速凝固。⑶手术的伤口改变了患者的血小板反应。⑷在产程中出现大量的丢液、失血等情况。⑸患者的静脉内膜受到损伤。⑹外界的因素使得患者的下肢静脉收缩。⑺血脂、血液的粘稠度过高，令患者的血栓形成过快。针对上述发病的相关因素，我院为预防剖宫产患者出现下肢静脉血栓的现象，采取以下几点措施：⑴为患者做好产前保健，加强孕期的健康教育。⑵在术后为患者进行补液和饮食干预。⑶指导产妇床上被动和主动运动，督促早期下床活动，对患者的下肢静脉血流进行改善。
对照组剖宫产患者采用常规性护理方案。护理人员通过提供舒适的住院环境，密切监测患者的生命体征，根据患者的实际病情采取相对应的护理举措，仔细检查患者的伤口，采用热水泡脚的方式加速下肢血液循环，密切关注患者的皮肤情况等进行常规性护理。本次护理结束后发现，该护理方案的范畴十分有限，没有制定科学性的护理流程，护理人员只对患者进行基本的护理，最终使得护理的效果不够理想。
护理人员通过积极与患者沟通交流，宣讲健康教育知识，耐心解答患者疑问，减轻患者心理压力，密切关注患者生命体征，合理指导患者的饮食行为，协助患者翻身，对患者的下肢进行按摩，改善下肢血液循环等进行护理干预。本次护理过程中发现，采用护理干预方案后，可以显著的提高护理的效率，通过积极的与患者沟通交流，能够构建和谐的护患关系，不仅能够帮助患者树立治愈疾病的信心，同时还能够避免护患的纠纷，使得患者能够主动配合护理人员开展工作，最终显著的提高护理的质量。
综上所述，采用护理干预方案后，对剖宫产患者的护理效果显著，不但能提高患者的护理满意度，还可以有效的降低下肢静脉血栓发生率，安全系数高，在今后的临床护理中具有重大的意义。
参考文献
[1]玄燕华.早期健康教育对预防剖宫产术后下肢静脉血栓的作用及探讨[J].泰山医学院学报，2015，36（8）：909-911.
[2]高晓霞，陈晓阳.妊娠合并下肢静脉血栓孕妇剖宫产术一例的护理配合[J].实用医技杂志，2015，22（1）：103-104.
[3]单明真.围生期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].中国现代药物应用，2014，8（20）：174-175.