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患者女,56岁。左肩关节肿块逐渐增大6个月,并红、热、疼痛,关节活动障碍3个月。曾在外院诊为肩关节结核并经抗痨治疗效果不佳。因疼痛加重,且出现患处皮肤破溃,从窦道流出脓性分泌物而入我院。体检:发育正常,营养中等.精神差。全身淋巴结不肿大。左肩关节前下方可触及10×10cm之肿块,抽中等硬,边界不清,轻度活动,皮温略高,无静脉怒张,包块中心皮肤破溃,脓痂2.0×2.0cm,内有肉芽组织充填。左上肢上举,外展及后仲受限,肩峰体表标志消失。实验室检查:血沉110m/h;血尿常规正常,卡松尼试