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患者女，56岁。左肩关节肿块逐渐增大6个月，并红、热、疼痛，关节活动障碍3个月。曾在外院诊为肩关节结核并经抗痨治疗效果不佳。因疼痛加重，且出现患处皮肤破溃，从窦道流出脓性分泌物而入我院。体检：发育正常，营养中等．精神差。全身淋巴结不肿大。左肩关节前下方可触及10×10cm之肿块，抽中等硬，边界不清，轻度活动，皮温略高，无静脉怒张，包块中心皮肤破溃，脓痂2.0×2.0cm，内有肉芽组织充填。左上肢上举，外展及后仲受限，肩峰体表标志消失。实验室检查：血沉110m／h；血尿常规正常，卡松尼试