吸烟对青少年的健康危害很大，对其骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。由于青少年时期，人体各系统和器官的发育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，与成人相比，吸烟的危害更大。此外，由于青少年呼吸道比成人狭窄，呼吸道黏膜纤毛发育不健全，因此吸烟会使呼吸道受损害并产生炎症，增加呼吸的阻力，使肺活量下降，影响胸廓的发育，进而影响其整体的发育。
　　烟草中含有大量的尼古丁，对脑神经也有毒害，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。调查发现，吸烟学生的学习成绩普遍比不吸烟的学生低。此外，青少年处在性发育的关键时期，吸烟使睾丸酮分泌下降20%～30%，使精子减少和畸形，使少女初潮推迟，经期紊乱。青少年吸烟还会使冠心病、高血压和肿瘤的发病年龄提前。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重，15岁开始吸烟者要比25岁以后才吸烟者的死亡率高55%，比不吸烟者高1倍多。
　　吸烟损害大脑，使智力受到影响。在烟草的烟气中，一氧化碳含量很高。一氧化碳吸入人体后，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白，因而失去携氧的功能。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，因此吸多了烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久而久之，大脑就会受到损害，思维就会变得迟钝。这样，必然会影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。
　　吸烟导致的青少年弱视，被称为“烟草中毒性弱视”。其主要表现一是视力障碍：视物不清，戴眼镜也难以矫正，随着视力减退逐渐加重，到一定时期，连视力表上的0.1也看不清楚;二是视野改变：早期视野中间出现一团哑铃形或圆形黑影，后期视野缩小，视物时四周模糊不清;三是色觉异常：尤其是辨不清红、绿颜色;四是畏光：在强光下视物反而不清楚。烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，容易被人们忽视。