闭合性肾脏损伤的多层螺旋CT诊断分型探讨

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目的:总结闭合性肾损伤的多层螺旋CT(MSCT)征象,并评价MSCT分型的临床意义.方法:58例闭合性肾损伤患者于外伤后1h~4d内均经腹部常规多层螺旋CT扫描,其中32例又经对比增强CT扫描.所有患者中肾损伤的严重程度、血肿或渗出性病变的累及范围以及邻近脏器伴发性损伤,是由3位经验丰富的放射学医师协同评价的.结果:根据肾损伤部位、程度和范围可将其MSCT表现分为下述5型:Ⅰ型,包膜下血肿(8例);Ⅱ型,肾实质局灶性挫伤(16例);Ⅲ型,肾实质挫裂伤伴肾周间隙血肿(19例);Ⅳ型,肾实质粉碎伤伴肾筋膜外血肿(13例);V型.肾蒂撕裂伤(2例).肾损伤的分级愈高,邻近脏器伴发性损伤比例愈大.结论:MSCT能清楚显示肾损伤的部位、范围、严重程度以及邻近脏器伴发性损伤,而MSCT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据.
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