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目的 探讨术中及术后皮层体感诱发电位(CSEP)对脊髓牵张性损害的监测作用. 方法切除大鼠T13～L2双侧椎板显露脊髓,用特制的脊柱撑开器放置在大鼠T12～L3椎体横突上纵向牵张,同时用CSEP进行术中、术后监测.40只SD大鼠随机分成对照组和CSEP P1-N1波幅下降30%,50%,70%组,观察术中、术后CSEP的变化,比较各组术后神经功能和病理检查结果. 结果随着撑开距离的增加,波幅下降至术前波幅30%组及正常组的CBS评分分别为(14.80±3.98)和0分,神经元计数分别为(79.60±3.53)个和(82.70±3.41)个,二者相比差异无显著性意义.光镜下脊髓神经元体积稍小,神经纤维形态正常;波幅下降50%及70%组的CBS评分分别为(52.10±6.12)和(74.60±8.97)分,神经元计数分别为(67.80±3.85)个和(45.70±4.42)个.与正常组及30%组相比差异有显著性意义(P<0.01).光镜观察神经元间隙增大,神经元退变、减少、溶解或坏死,脊髓结构破坏,出现片状出血灶,大量胶质细胞浸润. 结论 CSEP对脊髓牵张性损害具有良好的监测作用,对脊髓神经功能和预后判断具有重要价值。