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目的
探讨第二产程分不同阶段采用自由体位分娩的临床效果，为临床助产工作提供依据。
方法2016年3月至2017年11月，选取合肥市第一人民医院120例产妇为研究对象，利用随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。研究组第二产程分阶段采用自由体位分娩，对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h阴道出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、会阴切开率、分娩舒适度和满意度及助产人员工作满意度。
结果研究组阴道分娩率96.7%（58/60），高于对照组的86.7%（52/60），差异有统计学意义（χ2=3.93，P<0.05）。研究组第二产程时长（31.97 ± 9.85）min，低于对照组的（39.50 ± 12.19）min，差异有统计学意义（t=-3.257，P<0.05）。2组新生儿窒息率、产后2 h阴道出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组会阴完整率为10.4%（6/58），高于对照组的0；研究组会阴侧切率为0，低于对照组的21.1%（11/52），2组比较差异有统计学意义（χ2=11.31、13.63，P<0.05）。研究组分娩舒适度91.7%（55/60），分娩满意度100.0%（60/60），助产人员工作满意度100.0%（60/60）；高于对照组的38.3%（23/60）、83.3%（50/60）、76.7%（46/60），差异均有统计学意义（χ2=37.51、10.91、15.85，P<0.05）。
结论第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式，可提高自然分娩率，缩短第二产程，减轻会阴损伤，提高产妇分娩舒适度和满意度，也提升了助产人员工作满意度，且对母婴结局无不良影响，具有临床推广应用价值。