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目的
观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移的临床疗效及安全性。
方法回顾性分析河南省南阳市第一人民医院2014年1月至2016年1月收治的92例结直肠癌肝转移患者资料，46例患者接受TACE治疗(TACE组)，46例患者接受TACE联合RFA治疗(联合组)。对比两组患者的临床疗效，分析两组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分的变化情况，统计两组患者并发症发生率，通过随访统计两组患者无进展生存时间(PFS)与总生存时间(OS)。
结果联合组疾病控制率为82.61%(38/46)，TACE组为63.04%(29/46)，联合组疾病控制率高于TACE组(χ2＝4.449，P＝0.035)。治疗前联合组和TACE组KPS评分分别为71.84±4.37、72.22±4.26，差异无统计学意义(t＝0.423，P＝0.673)；治疗后两组评分均较治疗前提高，分别为79.81±6.15、75.86±6.02，联合组明显高于TACE组(t＝3.108，P＝0.003)。联合组患者并发症发生率为54.35%(25/46)，TACE组为41.30%(19/46)，两组差异无统计学意义(χ2＝1.568，P＝0.210)。TACE组患者中位PFS为12.6个月，中位OS为20.7个月；联合组患者中位PFS为18.9个月，中位OS为28.2个月，联合组患者PFS、OS均长于TACE组(χ2＝72.025，P<0.001；χ2＝26.580，P<0.001)。
结论TACE联合RFA治疗结直肠癌肝转移疗效理想，可有效改善患者的KPS评分，延长患者PFS和OS，且不会增加并发症发生风险。