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目的观察大剂量氨甲喋呤(HDMTX)冲击治疗在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)髓外白血病预防中的作用.方法对13例缓解期ALL进行61例次两种不同剂量的HDMTX治疗,并观察毒副反应.结果生存5年以上者7例,3例生存达10年,以每次剂量3g/m2组多见,但毒副反应基本相同.结论ALL缓解期患儿进行HDMTX冲击治疗预防髓外白血病,每次采用3g/m2有利于提高生存率和治愈率.