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观察咪达唑仑联合苏芬太尼以持续输注镇静和靶控输注镇静两种不同给药方式用于ICU机械通气患者镇静效果。
方法62例机械通气患者,采用随机数字法分为持续组(n= 31)与靶控组(n= 31),其中持续组患者应用常规剂量咪达唑仑和苏芬太尼,持续静脉输注维持患者镇静;靶控组每30分钟进行镇静深度评价,调整药物泵入剂量使SAS评分维持在3~ 4分,BSI指数维持在70~ 75之间。观察并记录两组患者镇静时间、用药量及生命体征。
结果靶控组咪达唑仑[(1.29±0.4)mg·kg-1·24 h-1]及苏芬太尼[(16.9±4.3)μg·kg-1·24 h-1]用量均低于持续组(t= 2.975、2.804均P< 0.05),然而在镇静时间上靶控组[(92.7±15.1)h]与持续组[(94.2±16.3)h]差异无统计学意义(t= 0.293,P> 0.05)。镇静过程中靶控组患者镇静满意度(62%)及人机顺应性满意度(87%)均高于持续组(χ2= 3.883,2.204,均P< 0.05),且靶控组给药前后HR、MAP及Sp O2未出现显著降低。
结论靶控输注咪达唑仑和苏芬太尼镇静给药方式能有效减少镇静药物的输注量,提高人机顺应性,是一种安全有效的机械通气患者镇静给药方式。