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【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位的临床治疗效果。方法：选取本院2013年7月至2014年9月在我院被诊断为子宫内膜异位的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者使用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位的方法；对照组患者单纯使用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位的方法，对两组子宫内膜异位患者治疗后的显效率、有效率、无效率、复发率、总有效率等进行分析。结果：观察组患者治疗后显效例数为14例，显效率为58%；有效例数为8例，有效率为33%；无效例数为2例，无效率为9%；复发为4例，复发率为16.7%；总有效率为91%；对照组患者治疗后显效例数为10例，显效率为41.7%；有效例数为5例，有效率为20.8%；无效例数为9例，无效率为37.5%；复发为8例，复发率为33.3%，总有效率为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位的方法与单纯使用腹腔镜手术治疗的方法相比，临床治疗效果显著，值得推广。
关键词腹腔镜联合药物；腹腔镜手术；子宫内膜异位；临床价值
子宫内膜异位症临床表现为性交疼痛、非周期的腹部阵痛、以及继发性的痛经等情况，现阶段，治疗子宫内膜异位的首选方法就是腹腔镜联合药物。本文选取本院2013年7月至2014年9月在我院被诊断为子宫内膜异位的患者48例进行分析，现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月至2014年9月在我院被诊断为子宫内膜异位的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者年龄23～51岁，平均年龄（36.5±1.7）岁，对照组患者年龄21～49岁，平均年龄（35.3±1.2）岁。两组患者在年龄、治疗方法等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组治疗方法：所有观察组患者采用腹腔镜联合药物治疗，患者在手术后4-8h口服予孕三烯酮片，3mg/次，一周服用两次，服用一个疗程为6个月。
1.2.2对照组治疗方法：所有对照组患者采用腹腔镜手术治疗的方法，患者月经必须干净，然后进行麻醉手术，在腹腔镜下对子宫内膜异位处进行清理，然后进行输卵管造口术。手术结束后要用氯化钠盐水反复清理盆腔，直到清洗干净。术后不服用任何药物。
1.3疗效判断
1.3.1总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2将治疗患者分为3个判断级别：对患者进行检查，患者临床症状明显消失，体征有所减轻，为显效治疗。对患者进行检查，患者治疗后情况明显好转，临床症状减轻，为有效治疗。对患者进行检查，检查结果为达到上述判断标准而且还出现病情加重的情况，为无效治疗。如果再次出现子宫内膜异位囊肿则为复发。
1.4统计学处理
对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差（ x-±s） 表示，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者治疗后显效例数为14例，显效率为58%；有效例数为8例，有效率为33%；无效例数为2例，无效率为9%；复发为4例，复发率为16.7%；总有效率为91%；对照组患者治疗后显效例数为10例，显效率为41.7%；有效例数为5例，有效率为20.8%；无效例数为9例，无效率为37.5%；复发为8例，复发率为33.3%，总有效率为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前在我国妇科疾病中，子宫内膜异位已经成为一种常见病、高发病，与妇科疾病相同，子宫内膜异位临床均表现为周期性疼痛、呈节律性和慢性病。我国流行医学病研究发现，子宫内膜异位症的发病原因尚未确定，但与遗传细胞和环境因素密不可分。医学上子宫内膜异位症属于一种良性的一种病变，但如果不能得到及时的治疗，很容易转移成恶性肿瘤，而且发病群体没有年龄限制。现阶段逐年增加的子宫内膜异位症疾病也逐渐引起医疗工作者的关注与重视，随着我国医疗水平的不断提高，对于治疗子宫内膜异位症的方法也逐渐增多，腹腔镜联合药物治疗是最为常见的一种治疗方法，它不仅能够清理子宫内膜异位导致的病症，使患者的盆腔炎症得到缓解，同时对患者的机体伤害较小，术后易于恢复，伴有药物治疗能够有效防止炎症复发，从而提高患者妊娠率。总而言之，通过本次研究，采用腹腔镜联合药物治疗的复发率为16.7%，总有效率为91%，而单纯采用腹腔镜手术治疗的复发率为33.3%，总有效率为62.5%，由此可见，与单纯的腹腔镜手术治疗相比，腹腔镜联合药物治疗的总有效率更高，复发率较少，药物治疗更值得肯定，使用联合药物患者临床症状明显消失，治疗效果也显著提高，在临床上值得广泛推广。
参考文献
[1]林海霞，符爱珍.腹腔镜保守性术后辅助药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效观察[J]齐齐哈尔医学院学报，2007，28
[2]刘冬，宋豪，郭春，等.腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析[J]中国微创外科杂志2011，11
[3]周应芳.子宫内膜异位症治疗中的过度与不足[J]中国实用妇科与产科杂志2011，27
周立飞 出生日期1974年9月，1996年从事妇产科专业至今，现于石家庄市妇幼保健院妇科工作，主治医师。擅长子宫腺疾病、盆底功能障碍性疾病、妇科内分泌等疾病的诊治。
摘要目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位的临床治疗效果。方法：选取本院2013年7月至2014年9月在我院被诊断为子宫内膜异位的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者使用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位的方法；对照组患者单纯使用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位的方法，对两组子宫内膜异位患者治疗后的显效率、有效率、无效率、复发率、总有效率等进行分析。结果：观察组患者治疗后显效例数为14例，显效率为58%；有效例数为8例，有效率为33%；无效例数为2例，无效率为9%；复发为4例，复发率为16.7%；总有效率为91%；对照组患者治疗后显效例数为10例，显效率为41.7%；有效例数为5例，有效率为20.8%；无效例数为9例，无效率为37.5%；复发为8例，复发率为33.3%，总有效率为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位的方法与单纯使用腹腔镜手术治疗的方法相比，临床治疗效果显著，值得推广。
关键词腹腔镜联合药物；腹腔镜手术；子宫内膜异位；临床价值
子宫内膜异位症临床表现为性交疼痛、非周期的腹部阵痛、以及继发性的痛经等情况，现阶段，治疗子宫内膜异位的首选方法就是腹腔镜联合药物。本文选取本院2013年7月至2014年9月在我院被诊断为子宫内膜异位的患者48例进行分析，现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月至2014年9月在我院被诊断为子宫内膜异位的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者年龄23～51岁，平均年龄（36.5±1.7）岁，对照组患者年龄21～49岁，平均年龄（35.3±1.2）岁。两组患者在年龄、治疗方法等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组治疗方法：所有观察组患者采用腹腔镜联合药物治疗，患者在手术后4-8h口服予孕三烯酮片，3mg/次，一周服用两次，服用一个疗程为6个月。
1.2.2对照组治疗方法：所有对照组患者采用腹腔镜手术治疗的方法，患者月经必须干净，然后进行麻醉手术，在腹腔镜下对子宫内膜异位处进行清理，然后进行输卵管造口术。手术结束后要用氯化钠盐水反复清理盆腔，直到清洗干净。术后不服用任何药物。
1.3疗效判断
1.3.1总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2将治疗患者分为3个判断级别：对患者进行检查，患者临床症状明显消失，体征有所减轻，为显效治疗。对患者进行检查，患者治疗后情况明显好转，临床症状减轻，为有效治疗。对患者进行检查，检查结果为达到上述判断标准而且还出现病情加重的情况，为无效治疗。如果再次出现子宫内膜异位囊肿则为复发。
1.4统计学处理
对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差（ x-±s） 表示，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者治疗后显效例数为14例，显效率为58%；有效例数为8例，有效率为33%；无效例数为2例，无效率为9%；复发为4例，复发率为16.7%；总有效率为91%；对照组患者治疗后显效例数为10例，显效率为41.7%；有效例数为5例，有效率为20.8%；无效例数为9例，无效率为37.5%；复发为8例，复发率为33.3%，总有效率为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前在我国妇科疾病中，子宫内膜异位已经成为一种常见病、高发病，与妇科疾病相同，子宫内膜异位临床均表现为周期性疼痛、呈节律性和慢性病。我国流行医学病研究发现，子宫内膜异位症的发病原因尚未确定，但与遗传细胞和环境因素密不可分。医学上子宫内膜异位症属于一种良性的一种病变，但如果不能得到及时的治疗，很容易转移成恶性肿瘤，而且发病群体没有年龄限制。现阶段逐年增加的子宫内膜异位症疾病也逐渐引起医疗工作者的关注与重视，随着我国医疗水平的不断提高，对于治疗子宫内膜异位症的方法也逐渐增多，腹腔镜联合药物治疗是最为常见的一种治疗方法，它不仅能够清理子宫内膜异位导致的病症，使患者的盆腔炎症得到缓解，同时对患者的机体伤害较小，术后易于恢复，伴有药物治疗能够有效防止炎症复发，从而提高患者妊娠率。总而言之，通过本次研究，采用腹腔镜联合药物治疗的复发率为16.7%，总有效率为91%，而单纯采用腹腔镜手术治疗的复发率为33.3%，总有效率为62.5%，由此可见，与单纯的腹腔镜手术治疗相比，腹腔镜联合药物治疗的总有效率更高，复发率较少，药物治疗更值得肯定，使用联合药物患者临床症状明显消失，治疗效果也显著提高，在临床上值得广泛推广。
参考文献
[1]林海霞，符爱珍.腹腔镜保守性术后辅助药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效观察[J]齐齐哈尔医学院学报，2007，28
[2]刘冬，宋豪，郭春，等.腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析[J]中国微创外科杂志2011，11
[3]周应芳.子宫内膜异位症治疗中的过度与不足[J]中国实用妇科与产科杂志2011，27
周立飞 出生日期1974年9月，1996年从事妇产科专业至今，现于石家庄市妇幼保健院妇科工作，主治医师。擅长子宫腺疾病、盆底功能障碍性疾病、妇科内分泌等疾病的诊治。