【摘 要】
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BACKGROUND Immune checkpoint inhibitors（ICIs） are novel therapeutic agents used for various types of cancer.ICIs have revolutionized cancer treatment and improved clinical outcomes among cancer patien
【机 构】
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Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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BACKGROUND Immune checkpoint inhibitors（ICIs） are novel therapeutic agents used for various types of cancer.ICIs have revolutionized cancer treatment and improved clinical outcomes among cancer patients.However, immune-related adverse effects of ICI therapy are common.Cardiovascular immune-related adverse events（irAEs） are rare but potentially life-threatening complications.AIM To estimate the incidence of cardiovascular irAEs among patients undergoing ICI therapy for various malignancies.METHODS We conducted this systematic review and meta-analysis by searching PubMed, Cochrane CENTRAL, Web of Science, and SCOPUS databases for relevant interventional trials reporting cardiovascular irAEs.We performed a single-arm meta-analysis using OpenMeta [Analyst] software of the following outcomes: Myocarditis, pericardial effusion, heart failure, cardiomyopathy, atrial fibrillation, myocardial infarction, and cardiac arrest.We assessed the heterogeneity using the I2 test and managed to solve it with Cochrane’s leave-one-out method.The risk of bias was performed with the Cochrane’s risk of bias tool.RESULTS A total of 26 studies were included.The incidence of irAEs follows: Myocarditis: 0.5% [95% confidence interval（CI）: 0.1%-0.9%]; Pericardial effusion: 0.5%（95%CI: 0.1%-1.0%）; Heart failure: 0.3%（95%CI: 0.0%-0.5%）; Cardiomyopathy: 0.3%（95%CI:-0.1%-0.6%）; atrial fibrillation: 4.6%（95%CI: 1.0%-14.1%）; Myocardial infarction: 0.4%（95%CI: 0.0%-0.7%）; and Cardiac arrest: 0.4%（95%CI: 0.1%-0.8%）.CONCLUSION The most common cardiovascular irAEs were atrial fibrillation, myocarditis, and pericardial effusion.Although rare, data from post market surveillance will provide estimates of the long-term prevalence and prognosis in patients with ICI-associated cardiovascular complications.
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