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目的：研究无创正压通气联合小剂量肝素治疗ARDS患者的临床疗效。方法 ARDS患者81例，随机分为联合治疗组（n=41），对照组（n=40），联合治疗组持续给予小剂量肝素与双水平无创正压呼吸机经口鼻面罩正压通气；对照组随病情需要行有创机械通气。比较两组血气分析、凝血、插管率及28天死亡率。结果治疗后，联合治疗组患者血气分析指标均优于治疗前水平（P〈0．05），而插管率与死亡率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论无创正压通气联合小剂量肝素可以有效改善ARDS患者症状，降低插管率和死亡率。