超声造影在乳腺局灶性腺病诊断中的应用价值

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目的 分析乳腺局灶性腺病的超声造影表现,探讨超声造影在乳腺腺病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析110例经手术病理证实的乳腺腺病患者的常规超声及超声造影资料,观察记录肿块的超声造影特征,分析肿块的造影增强模式、边界特征及时间-强度曲线.结果 110例中常规超声检出151个病灶,诊断为腺病或腺病瘤61例,诊断符合率40.4%(61/151).超声造影诊断为腺病或腺病瘤106例,诊断符合率70.2%(106/151),高于常规超声.实时超声造影增强特点为:在造影剂灌注达峰时,103个病灶(68.2%)以整体或部分不均匀增强为主.121个病灶(80.1%)增强程度以中等增强或稍高增强为主,少数病灶(11.9%,18/151)显示为明显高增强,极少数病灶(7.9%,12/151)为低增强.107个病灶(70.9%)在造影剂灌注达峰时边界欠清晰,无包膜,与周围背景乳腺组织具有一定的延续性,其中5个病灶在增强后其体积较常规超声显示明显增大,4个病灶在造影剂灌注达峰时边界似呈毛刺状,无规律性;29.1%(44/151)的病灶边界较清晰.在高增强和等增强的病灶中,时间强度曲线形态以“同进同出型”(60/151,39.7%)和“快进快出型”(65/151,43.0%)为主.结论 乳腺局灶性腺病的超声造影图像有一定特征,通过超声造影可以对乳腺腺病的诊断及鉴别诊断提供更多的依据,有助于提高超声诊断信心。

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