多囊卵巢综合征代谢紊乱的临床研究

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目的 比较青春期和育龄期肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢紊乱的特点.方法 选择80例PCOS患者,按体质量指数分为肥胖PCOS患者52例(BMI≥25 kg/m2),非肥胖PCOS患者28例(BMI< 25 kg/m2);按年龄分为青春期PCOS患者36例(年龄14~ 19岁),育龄期PCOS患者44例(年龄20 ~ 32岁).所有患者测量身高、体质量、血压,行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,血脂检测.结果 (1)与非肥胖PCOS组相比,肥胖PCOS组空腹胰岛素(INS0h)[(28.77±12.88)比(17.03 ±10.64,P<0.01]、HOMA-IR[(7.79 ±4.67)比(4.03±2.42,P<0.0l]升高,空腹血糖(BG0h,mmol/L)[(5.92±1.57)比(5.33±0.46),P<0.05]、AUCG[(24.16 ±8.76)比(20.70 ±3.54),P<0.05)]升高,IGT程度更重,血脂[TC(4.60±0.91)比(3.73±1.01) mmol/L,P<0.01;TG(1.73 ±0.90)比(1.14 ±0.63)mmol/L,P <0.01;LDL (2.76±0.71)比(2.19±0.60) mmol/L,P<0.01;ApoB (0.96 ±0.26)比(0.83±0.20) g/L,P<0.05]升高,差异有统计学意义.(2)与青春期PCOS组相比,育龄期PCOS组AUCG[(25.43 ±8.95)比(19.92 ±3.49),P<0.01]及血脂[TC (4.65 ±1.04)比(3.86±0.84) mmol/L,P<0.01;TG(1.72±1.00)比(1.28±0.57) mmol/L,P<0.05; LDL (2.79±0.80)比(2.28 ±0.51)mmol/L,P <0.01;ApoB (1.00±0.27)比(0.81±0.17) g/L,P<0.01]更高,IGT程度更重,差异有统计学意义.结论 青春期和育龄期PCOS患者均存在不同程度的代谢紊乱,其中肥胖患者,尤其是育龄期患者更易发生糖代谢和脂代谢紊乱;对青春期,尤其是肥胖的PCOS患者应及早筛查和及时干预,避免病情进一步发展和远期并发症的发生。

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