微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折42例

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目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年6月~2014年6月对42例胸腰椎骨采用X线透视引导下微创经皮置入椎弓根螺钉和连接棒,透视复位良好后取出伤椎螺钉和连接棒,用植骨漏斗进行伤椎植骨后再次置钉,安装连接棒固定。比较术前与术后3 d、3个月、12个月、24个月疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分及影像学结果。结果 42例均顺利完成手术。术后3 d、3个月、12个月、24个月VAS评分与术前相比显著降低(P均=0.000)。术后3 d、3个月、12个月、24个月ADL评分与术前相比显著升高(P均=0.000)。术后各随访时间点椎体前缘高度、后凸Cobb角和伤椎楔变角与术前比较均显著改善(P均=0.000),术后3 d与24个月比较,椎体前缘高度、后凸Cobb角无显著性变化(P>0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折安全、有效。
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