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对于糖尿病合并甲亢，还是甲亢合并糖尿病，人们意见尚不一致。但大多数学者认为两病有共同的遗传免疫学基础，而且是先有甲亢而后引起糖尿病。其原因：（1）甲状腺素可促使肠道糖的吸收，加速糖原分解和糖原异生。（2）甲亢时代谢旺盛，胰岛素降解加速，导致胰岛素相对不足。（3）甲亢又可引起胰岛B细胞损害，导致胰岛素分泌减少。（4）甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释放受抑制，胰岛素水平降低；儿茶酚胺可使胰高糖素分泌增加，使血糖持续升高，导致胰腺萎缩，胰岛细胞功能衰竭。