限制性用药政策下医院医保用药管理对策探讨

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从2000年第一版《国家基本医疗保险药物目录》到2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“2017年版(《医保药品目录》”),药物的分类、品种、剂型、支付和采用限制都有了进一步补充。其中限制性用药政策从医院的级别、病情、药品的价格与数量等条件明确药品报销范围,不符合支付限定情况则需要参保人自费[1]。定点医院需严格执行限制性用药规定,否则将面临医保基金清算时的拒付压力。重视扣探讨医院限制性用药管理工作有着重要意义。
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