【摘 要】
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目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清中肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)动态变化及黄芪注射液对其的影响.方法 将68例自杀急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机
【机 构】
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中南大学湘雅二医院急诊科湖南省平江县第一人民医院急诊科,长沙,410011;中南大学湘雅二医院急诊科,长沙,410011
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目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清中肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)动态变化及黄芪注射液对其的影响.方法 将68例自杀急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为性别、年龄、临床情况匹配的两组.常规组(接受洗胃,导泻,静脉注射阿托品和复方氯解磷注射液、输液、补充维生素、肌苷和电解质,疗程7d),黄芪注射液治疗组(在常规组的基础上联合黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖液100 ml中静脉滴注,1次/d,疗程7 d).以无器质性心脏病的性别、年龄匹配的健康查体者20例作为对照组.动态观察两组患者患者血清中CK-MB和cTnT变化和黄芪注射液的临床疗效.结果 中毒患者治疗前血清中CK-MB和cTnT均显著高于对照组(均P<0.01),黄芪注射液治疗组血清中CK-MB和cTnT均显著高于常规治疗组(均P<0.01).黄芪注射液治疗组总有效率为94.4%,显著高于常规治疗组(78.1%,P<0.01).中毒患者CK-MB浓度6 h升高,2 d达到高峰,4 d后下降,7 d接近正常水平;cTnT浓度6 h升高,1d达到高峰,4d后下降,7d接近正常水平.各时相比较,在2 d和3 d时间点,黄芪注射液治疗组CK-MB浓度显著低于常规治疗组(均P<0.01);在1、2、3、4、5d时点,黄芪注射液治疗组cTnT浓度显著低于常规治疗组(P<0.05).结论 黄芪注射液对受急性有机磷农药中毒损害的心肌有保护作用,可提高急性有机磷农药中毒患者抢救成功率.
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