帕博利珠单抗用于PD-L1高表达患者致严重药品不良反应影响因素分析

来源 :中国现代应用药学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lusx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨帕博利珠单抗治疗晚期恶性肿瘤导致严重药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)相关危险因素,为临床安全、有效使用帕博利珠单抗,预防ADR提供参考.方法 回顾性分析2018年1月—2020年6月医院所有使用过帕博利珠单抗患者的临床病例资料,对可能引起帕博利珠单抗严重ADR的危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 138例使用帕博利珠单抗的患者单因素分析结果显示,患者药物过敏史、药物给药剂量和PD-L1表达程度差异有统计学意义(P<0.05);对筛选出的影响因素进行非条件Logistic回归得出,患者PD-L1表达程度对帕博利珠单抗严重ADR发生均有显著影响(P<0.05).结论 临床应用帕博利珠单抗导致严重ADR比例较高,特别是单次高剂量和PD-L1高表达的患者,应密切观察给药后ADR发生情况,积极对症治疗发生严重ADR的患者.
其他文献
目的 研究改善颅脑损伤术后盐酸右美托味定镇静致心率缓慢不良反应的方法.方法 将盐酸右美托咪定镇静导致心率缓慢的120例患者随机分为硫酸阿托品注射液组、盐酸异丙肾上腺素组和盐酸多巴胺注射液组,各40例,观察3组药物干预后心率、目标血压、心律失常、胃钠潴留、肺部感染、目标热卡、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、S100B、脑氧代谢(脑氧摄取率、脑动脉-静脉血氧含量差)及对术后3个月致残率和死亡率的影响.结果 3组药物干预后,患者心率>60次/分的达标率均高.血压方面:盐酸异丙肾上腺素组的达标率较高(最低
血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤是缺血性脑卒中的病理特征之一,会促进神经炎症和出血性转化.本文对各类组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)在缺血性脑卒中后BBB损伤中的作用进行综述,发现使用HDAC抑制剂靶向抑制HDAC3、HDAC9、Sirt5或使用Sirt激活剂上调Sirt3和Sirt6能减轻患者的术后炎症、降低出血性转化风险,从而挽救患者在缺血性脑卒中后的BBB损伤、扩展r-tPA用药时间窗、促进患者的神经功能恢复.
目的 分析中药注射剂说明书修订公告及其具体要求,以及据此开展的说明书修订备案情况,为中药注射剂说明书监管工作提供依据.方法 将中药注射剂说明书修订公告和现有中药注射剂数据、说明书修订备案情况对比.统计分析中药注射剂说明书修订范本/要求中警示语、禁忌、不良反应、注意事项各方面具体内容.结果 中药注射剂说明书修订公告数近年增加明显,但批文数量少的中药注射剂品种被公告的比例偏低.公告品种批准文号的整体未修订备案率为23.7%,未备案批准文号约82.8%在2020年面临再注册.30份说明书修订范本/要求中,警示语
目的 对临床药师参与他克莫司治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的个体化给药进行药物经济学评价.方法 前瞻性研究纳入南京鼓楼医院2018年1月—2020年6月诊断为IMN的患者60例,随机分为临床药师干预组(30例)和非临床药师干预组(30例),临床药师干预组是在给药前进行药物代谢相关基因CYP3A5检测,而非临床药师干预组在给药前未进行检测;共有42例患者完成整个临床研究,其中临床药师干预组22例,非临床药师干预组20例,用决策树模型分析研究2
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦(piperacillin-tazobactam,PTZ)与碳青霉烯类抗菌药物(carbapenem,CBP)治疗产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)大肠埃希菌感染的临床疗效、安全性和药物经济性,为遏制碳青霉烯类耐药细菌的增长提供可行性方案.方法 回顾性分析2019年9月—2021年1月阜阳市人民医院检出产ESBL大肠埃希菌,根据目标治疗采用PTZ和CBP分为PTZ组和CBP组,收集患者临床资料包括基础疾病、Charlson
目的 探索以“能力与责任意识培养”为导向的药事管理学教学改革.方法 采用案例教学法、主题探究讨论等多种方式丰富课堂教学形式,将课程思政建设有机融入到课堂教学中,提升药事管理学课堂教学的生动性、实用性和引领性,将教学目标与育人目标有机结合,锻炼学生分析理解药学事件的能力,培养学生对中国药学事业发展的责任感和担当.结果 与结论通过教学改革实践,将药事管理学的知识目标、能力目标与价值观目标相互融合,同时实现教学目标与育人目标.本教学改革实践得到了学生的认可,取得了较好的改革实践效果.
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种影响视网膜黄斑区功能,引起中心视力进行性损伤的眼科疾病,是导致>60岁老年人视力受损的主要原因.随着中国社会老龄化进程的日益加深,AMD的患病率逐渐升高.AMD的具体发病机制尚不完全明确,构建合适的动物模型有助于阐明其相关病理机制.错综复杂的危险因素共同推动了AMD的发生发展,分析AMD的危险因素对动物模型的构建具有启示作用.
纳米氧化铈(cerium oxide nanoparticles,CNPs)因其显著的再生抗氧化特性,在生物医学领域受到广泛关注.CNPs可保护正常细胞,减轻氧化损伤,预防与活性氧水平失调相关的疾病发生,如肿瘤等.在肿瘤治疗中,CNPs表现出细胞毒性,并可通过调控肿瘤微环境来抑制肿瘤细胞的侵袭.CNPs同时可作为增敏剂和保护剂与放疗联合应用,以提高疗效,减轻不良反应.此外,CNPs还有作为药物栽体的潜质,可用于靶向给药.本文综述了CNPs在肿瘤防治中的应用和相关机制,以期为今后CNPs的深入研究及临床应用
桉油精是许多芳香植物精油的主要有效成分,在医药、化妆品和香料工业领域广泛应用.大量研究证明桉油精具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、镇痛、神经保护等多种药理作用,具有较高的药用价值和开发前景.本文通过查阅国内外近10年的文献,对桉油精药理作用研究新进展进行梳理和总结,为桉油精的进一步开发和临床应用提供参考.
1病例资料rn患者,男,11岁,体质量45 kg,2021年2月23日09:10因“发热、全身酸痛、乏力、咽痛1日”于儿科门诊就诊.2021年2月22日全天,最高体温39.1℃,未使用药物,家长给予物理降温退热,效果不佳发热仍反复.入院查体:体温39.5℃,心率每分钟85次,呼吸每分钟20次,血压102/65 mmHg,精神欠佳,神志清楚,咽喉充血,扁桃体正常无肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音,无流涕,无咳嗽.血常规:白细胞计数5.73×109·L-1,红细胞计数3.89×