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目的探讨不同病因所致大肠溃疡的特征和诊断方法，以期提高对相应疾病的认识。方法回顾性分析肇庆市第一人民医院186例大肠溃疡患者的临床特点、电子结肠镜检查和活检病理资料。结果大肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）、感染性肠炎、肠结核、缺血性结肠炎、大肠孤立性溃疡、内痔／息肉术后、恶性淋巴瘤等常见。临床诊断的敏感性为33．3％，病理诊断为46．2％，内镜诊断为61．5％，电子结肠镜检查结合病理诊断为73．1％。电子结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡；肠结核多为环形溃疡；CD多有铺路石样改变