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目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的两种分娩方式的观察与护理要点.方法 140例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇,随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组产妇行再次剖宫产及相关护理,观察组产妇行阴道试产分娩及相关护理.比较两组产妇的产后情况(产后出血、住院天数、机体功能恢复时间、初次母乳喂养时间),分析观察组产妇分娩结局,并比不同分娩结局产妇临床指标(产后出血、新生儿窒息、满意度及焦虑情况).结果 观察组产妇住院天数(3.50±0.52)d、机体功能恢复时间(2.89±1.08)个月、初次母乳喂养时间(0.60±0.22)d均短于对照组的(5.52±0.70)d、(3.52±1.37)个月、(2.25±0.42)d,产后出血率4.29％低于对照组的17.14％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩成功产妇40例,阴道分娩失败产妇30例.阴道分娩成功产妇满意度为100.00％,高于阴道分娩失败产妇的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩成功产妇产后出血率0、新生儿窒息率0、焦虑发生率2.50％均低于阴道分娩失败产妇的10.00％、10.00％、43.33％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产再次妊娠的孕产妇通过完善的产前评估,实施健康教育宣教和心理护理,树立阴道分娩信心,严密监测产程,可提高产妇阴道分娩成功率,改善母婴结局.