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性教育是影响儿童和青少年身心发展、全面成长的一个重要环节。学校作为提供性教育的一个重要场所，应如何开展性教育，以促进儿童、青少年的健康发育？本文将通过分析七个国家学校性教育的政策策略，探究如何促进学生建立正确的性观念、性态度、性关系和性行为，从而实现全面性健康。
美国：明确各学段学习内容及任务目标
在美国，联邦政府并没有制定独立的学校性教育标准，而是将学校性教育作为健康教育的重要组成。2006年颁布的《美国国家健康教育标准》强调要通过学校的综合实践促进个人、家庭和社区的健康，培养学生成为具有健康素养的人。该标准为美国各州制定课程标准及相关政策，如《美国州际联合学生评价标准》《国家性教育标准：K-12核心内容与技能》，提供了依据。
《美国州际联合学生评价标准》具体提出了学校健康教育的内容矩阵——1个核心概念、7个技能和9个学习领域。“家庭生活和性”是9个学习领域之一，其目的在于促进学生的性健康和责任。其还规定了不同学段学生需要掌握的内容，小学为“家庭及关系、生长发育、认识艾滋病”，初中和高中则增加了“性行为和预防怀孕”，并以学习内容为基础，相对应地提出了鉴别、考察、探究等层次的任务目标。目前，美国约有16个州的教育部门参照上述标准制定了本州的课程标准，大多数州将性教育内容融入“健康教育”和“体育与健康”课程进行规定。如《加州公立学校健康教育标准》在“生长发育与性健康”领域中，专门对性教育内容作了详细规定，明确自幼儿园至三年级，“生长发育”是教学重点，5年级后则要讲授“性健康”内容。
英国：校内外合力，构建良好学习氛围
英国是较早开展学校健康教育的发达国家之一，而“个人、社会、健康教育”（简称PSHE）是英国应用最为广泛的一门中小学课程。其中，涉及性教育的内容主要集中在第三學段（11-14岁）和第四学段（14-16岁），并统称为“性和关系教育”。第三学段，学生需学习青春期的身体和心理变化，性行为、生殖健康、避孕、怀孕、STD/AIDS及高危行为对个人、家庭和社会的影响，良好人际关系的特点，家庭各成员的角色与责任等内容。第四学段的课程则增加了媒体与青少年体像和健康，如何适应父母分离、离婚和丧亡对家庭造成的影响等内容。PSHE课程在实施的过程中，强调要注重构建和谐的校园环境和良好的学习氛围，并且鼓励校外社会团体参与，建议学校邀请相关专业人员参与到课程教学中。
芬兰：“健康教育”为载体，多学科交叉
芬兰政府于1970年后，将性教育纳入了中小学的教学大纲。但在学校实施上仍以“健康教育”作为主要载体，并在不同年级呈现出多学科交叉的特性。
2004年，芬兰教育部颁布了《健康教育课程标准》。该标准规定，在小学1-4年级，将健康教育作为“环境与自然”课程的一部分进行教授;5-6年级，把生物、地理、物理和化学课也列入其载体课程;7-9年级（初中阶段），将“健康教育”确定为一门独立课程，并在要求中明确4个核心概念——生长发育，生活中的健康选择，资源和应对技能，健康、社会和文化。
这4个核心概念均包含以加强性道德和性保健为基础的“性与关系”教育内容。如在“生长与发育”概念下，学校要让学生了解生命不同阶段的特点和发生的变化，并懂得从健康的视角去看待这些变化;知道良好关系的特点及掌握沟通技巧;学会分析年轻人可能遇到问题的原因和结果，并给出可能的解决方案。
目前，芬兰涉及“性与关系”的内容已被定为必修课，要求在学生10岁前将性教育融入生物、健康教育和家庭教育中讲授。教学方法上，正规的课堂教学普遍采用视频、小组讨论、游戏、小测验等方式。
澳大利亚：引导学生参与批判式的探究学习
澳大利亚政府规定的基础教育主干课程有8门，健康与体育课程位列其中。该课程明确提出“关系与性”是全面健康教育的一部分，旨在为学生提供知识并培养技能，以帮助建立和保持相互尊重的关系，形成良好的性与生殖健康的行为习惯和身份认同。其课程内容贯穿学龄前至10年级。在学龄前至二年级更多地涉及“关系”的内容，如“了解身体的各部位及生长发育时身体变化，知道如何与别人相处”。3-7年级开始涉及“性”的内容，如“认识青春期;管理青春期生理、社会和情绪变化，认识生殖和性健康;养成健康的行为促进性与生殖健康（包括避孕、协商和预防性传播疾病等）;接受并尊重差异和多样性”。在课程设计上，澳大利亚允许学校根据当地学生的实际需求进行灵活调整，同时建议学校让学生参与批判性的探究学习过程，还要求授课教师不能仅依靠传统的教学方式，而要用互动式的方法引导学生参与到课程中。
新西兰：课程评价要与学习目标相联系
新西兰2007年颁布的课程标准，明确将性教育作为“健康与体育”课程的一部分。新西兰教育部于2015年颁布了《性教育——校长、董事会成员和教师指南》（以下简称《指南》），以学段划分性教育的内容。1-3年级性教育的学习重点是生长发育、人体结构、友谊和家庭关系;4-6年级要了解青春期变化和身体生长发育，包括人类生殖;7-8年级，重点要学会如何在青春期的变化中保护自己和他人，并培养积极的体像意识;9-10年级应认识了解亲密关系和性健康，学会管理自己的性健康以及如何获得医疗保健，包括怀孕、避孕、性传播疾病和与性相关的决策等;11-13年级要学会批判性地分析与性别、性和性健康有关的更广泛问题。
《指南》建议学校在健康与体育课程中平衡内容，考虑为性教育分配一定时间，并建议所有学生在高中学段均要学习性教育相关内容。其课程评价强调，除了提高学生学业成就，评估的主要目的是提高学生的学习能力。在性教育的背景下，课程评价要与学生在“健康和体育”领域的学习目标相联系，以学习意愿来衡量成就。
泰国：以“体育与健康”为载体课程
由泰国教育委员会颁布的《基础教育核心课程》标准规定，“体育与健康”是一门基础教育核心课程，学校开展性教育主要以“体育与健康”为载体课程。其中性教育的内容包括“人类的生长和发育”和“家庭生活”两大部分。 以“家庭生活”部分为例，随着学段升高，其内容要求分别为：懂得如何与家人和朋友建立关系（1～3年级），理解并欣赏温暖的家庭和快乐生活的价值（4～6年级），评估性、朋友、家庭、社会文化对人们健康和生活的态度和价值观影响（7～9年级），了解家庭、朋友、社会和文化对性行为、生活方式和健康生活的影响等（10～12年级）。泰国要求学校课程采用以学生为中心的教學方式，鼓励启发式的探索学习或从实践中学习，促使学生充分发挥主观能动性，以达到学习的目标。
菲律宾：情境学习、问题导向式学习、差异化教学
菲律宾的学校性教育依然是以健康教育课程为载体。菲律宾教育部于2012年制定了《健康教育课程指南》，其中明确规定了涉及学生性教育的内容，主要为 “生长发育”和“家庭健康”两部分。
如5年级的学习重点是“生长发育”，学生要了解青春期男孩和女孩所发生的变化;纠正关于青春期的错误观点，如月经、经前综合症和遗精等;了解生殖系统常见疾病;养成良好卫生习惯，保证青春期健康等。8～10年级，性教育的内容都体现在“家庭健康”中。如8年级学生要意识到性及其对家庭健康的重要性;了解两性关系及其对健康的影响;了解性传播疾病（包括AIDS）的症状和影响;认识禁欲是预防AIDS或其他性传播疾病最有效的方式等。在课程实施时，为了促进学生健康技能的发展，老师应多采用以学生为中心的教学方式，如情境学习、问题导向式学习、差异化教学等。
对我国的启示和建议
七个不同国家所实施的学校性教育，都把性健康作为促进学生全面健康的一部分，将性教育内容融入了学校的健康教育之中。在内容上，各国都突出了性教育的年龄适宜性、文化相关性、综合全面性的教育准则;强调以学生的生长发育和认知水平为基础，尊重本国的社会文化，提供适时、适宜、适度的知识、技能和信息;认同性教育绝非仅是生物学层面的教育，而是涉及心理情感、社会关系、行为发展、伦理规范等多维度的教育;强调理解概念、发展能力的多重评价指标。
借鉴各国的实施策略，笔者以为，我国也应在现有的社会文化背景下，在大健康的理念下，以研究事实为依据，建立全面的学校性教育指南，明确学校性教育的目标和内容框架。
首先，应明确不同学段的学生在生理、心理、情感、人际关系、社会规范、伦理法律等方面应知应会的核心概念和相关技能。同时，在学校可行的教育模式下，以融合学科或载体课程推进全面性教育。其次，应重视对教师的能力建设，确保教师能够科学地传授课程内容。再次，应建立相应的保障机制，发展相关的配套资源，开发研制学校健康教育包括性教育在内的“课程指南”“教师指导用书”，以帮助教师更好地选择教学内容，合理组织课程，提高教育的实效性。最后，应鼓励广泛的社会支持与家庭参与，全方位地营造儿童青少年性健康教育发展的良好环境。
（作者单位：北京大学儿童青少年卫生研究所）
责任编辑：王梦茜
美国：明确各学段学习内容及任务目标
在美国，联邦政府并没有制定独立的学校性教育标准，而是将学校性教育作为健康教育的重要组成。2006年颁布的《美国国家健康教育标准》强调要通过学校的综合实践促进个人、家庭和社区的健康，培养学生成为具有健康素养的人。该标准为美国各州制定课程标准及相关政策，如《美国州际联合学生评价标准》《国家性教育标准：K-12核心内容与技能》，提供了依据。
《美国州际联合学生评价标准》具体提出了学校健康教育的内容矩阵——1个核心概念、7个技能和9个学习领域。“家庭生活和性”是9个学习领域之一，其目的在于促进学生的性健康和责任。其还规定了不同学段学生需要掌握的内容，小学为“家庭及关系、生长发育、认识艾滋病”，初中和高中则增加了“性行为和预防怀孕”，并以学习内容为基础，相对应地提出了鉴别、考察、探究等层次的任务目标。目前，美国约有16个州的教育部门参照上述标准制定了本州的课程标准，大多数州将性教育内容融入“健康教育”和“体育与健康”课程进行规定。如《加州公立学校健康教育标准》在“生长发育与性健康”领域中，专门对性教育内容作了详细规定，明确自幼儿园至三年级，“生长发育”是教学重点，5年级后则要讲授“性健康”内容。
英国：校内外合力，构建良好学习氛围
英国是较早开展学校健康教育的发达国家之一，而“个人、社会、健康教育”（简称PSHE）是英国应用最为广泛的一门中小学课程。其中，涉及性教育的内容主要集中在第三學段（11-14岁）和第四学段（14-16岁），并统称为“性和关系教育”。第三学段，学生需学习青春期的身体和心理变化，性行为、生殖健康、避孕、怀孕、STD/AIDS及高危行为对个人、家庭和社会的影响，良好人际关系的特点，家庭各成员的角色与责任等内容。第四学段的课程则增加了媒体与青少年体像和健康，如何适应父母分离、离婚和丧亡对家庭造成的影响等内容。PSHE课程在实施的过程中，强调要注重构建和谐的校园环境和良好的学习氛围，并且鼓励校外社会团体参与，建议学校邀请相关专业人员参与到课程教学中。
芬兰：“健康教育”为载体，多学科交叉
芬兰政府于1970年后，将性教育纳入了中小学的教学大纲。但在学校实施上仍以“健康教育”作为主要载体，并在不同年级呈现出多学科交叉的特性。
2004年，芬兰教育部颁布了《健康教育课程标准》。该标准规定，在小学1-4年级，将健康教育作为“环境与自然”课程的一部分进行教授;5-6年级，把生物、地理、物理和化学课也列入其载体课程;7-9年级（初中阶段），将“健康教育”确定为一门独立课程，并在要求中明确4个核心概念——生长发育，生活中的健康选择，资源和应对技能，健康、社会和文化。
这4个核心概念均包含以加强性道德和性保健为基础的“性与关系”教育内容。如在“生长与发育”概念下，学校要让学生了解生命不同阶段的特点和发生的变化，并懂得从健康的视角去看待这些变化;知道良好关系的特点及掌握沟通技巧;学会分析年轻人可能遇到问题的原因和结果，并给出可能的解决方案。
目前，芬兰涉及“性与关系”的内容已被定为必修课，要求在学生10岁前将性教育融入生物、健康教育和家庭教育中讲授。教学方法上，正规的课堂教学普遍采用视频、小组讨论、游戏、小测验等方式。
澳大利亚：引导学生参与批判式的探究学习
澳大利亚政府规定的基础教育主干课程有8门，健康与体育课程位列其中。该课程明确提出“关系与性”是全面健康教育的一部分，旨在为学生提供知识并培养技能，以帮助建立和保持相互尊重的关系，形成良好的性与生殖健康的行为习惯和身份认同。其课程内容贯穿学龄前至10年级。在学龄前至二年级更多地涉及“关系”的内容，如“了解身体的各部位及生长发育时身体变化，知道如何与别人相处”。3-7年级开始涉及“性”的内容，如“认识青春期;管理青春期生理、社会和情绪变化，认识生殖和性健康;养成健康的行为促进性与生殖健康（包括避孕、协商和预防性传播疾病等）;接受并尊重差异和多样性”。在课程设计上，澳大利亚允许学校根据当地学生的实际需求进行灵活调整，同时建议学校让学生参与批判性的探究学习过程，还要求授课教师不能仅依靠传统的教学方式，而要用互动式的方法引导学生参与到课程中。
新西兰：课程评价要与学习目标相联系
新西兰2007年颁布的课程标准，明确将性教育作为“健康与体育”课程的一部分。新西兰教育部于2015年颁布了《性教育——校长、董事会成员和教师指南》（以下简称《指南》），以学段划分性教育的内容。1-3年级性教育的学习重点是生长发育、人体结构、友谊和家庭关系;4-6年级要了解青春期变化和身体生长发育，包括人类生殖;7-8年级，重点要学会如何在青春期的变化中保护自己和他人，并培养积极的体像意识;9-10年级应认识了解亲密关系和性健康，学会管理自己的性健康以及如何获得医疗保健，包括怀孕、避孕、性传播疾病和与性相关的决策等;11-13年级要学会批判性地分析与性别、性和性健康有关的更广泛问题。
《指南》建议学校在健康与体育课程中平衡内容，考虑为性教育分配一定时间，并建议所有学生在高中学段均要学习性教育相关内容。其课程评价强调，除了提高学生学业成就，评估的主要目的是提高学生的学习能力。在性教育的背景下，课程评价要与学生在“健康和体育”领域的学习目标相联系，以学习意愿来衡量成就。
泰国：以“体育与健康”为载体课程
由泰国教育委员会颁布的《基础教育核心课程》标准规定，“体育与健康”是一门基础教育核心课程，学校开展性教育主要以“体育与健康”为载体课程。其中性教育的内容包括“人类的生长和发育”和“家庭生活”两大部分。 以“家庭生活”部分为例，随着学段升高，其内容要求分别为：懂得如何与家人和朋友建立关系（1～3年级），理解并欣赏温暖的家庭和快乐生活的价值（4～6年级），评估性、朋友、家庭、社会文化对人们健康和生活的态度和价值观影响（7～9年级），了解家庭、朋友、社会和文化对性行为、生活方式和健康生活的影响等（10～12年级）。泰国要求学校课程采用以学生为中心的教學方式，鼓励启发式的探索学习或从实践中学习，促使学生充分发挥主观能动性，以达到学习的目标。
菲律宾：情境学习、问题导向式学习、差异化教学
菲律宾的学校性教育依然是以健康教育课程为载体。菲律宾教育部于2012年制定了《健康教育课程指南》，其中明确规定了涉及学生性教育的内容，主要为 “生长发育”和“家庭健康”两部分。
如5年级的学习重点是“生长发育”，学生要了解青春期男孩和女孩所发生的变化;纠正关于青春期的错误观点，如月经、经前综合症和遗精等;了解生殖系统常见疾病;养成良好卫生习惯，保证青春期健康等。8～10年级，性教育的内容都体现在“家庭健康”中。如8年级学生要意识到性及其对家庭健康的重要性;了解两性关系及其对健康的影响;了解性传播疾病（包括AIDS）的症状和影响;认识禁欲是预防AIDS或其他性传播疾病最有效的方式等。在课程实施时，为了促进学生健康技能的发展，老师应多采用以学生为中心的教学方式，如情境学习、问题导向式学习、差异化教学等。
对我国的启示和建议
七个不同国家所实施的学校性教育，都把性健康作为促进学生全面健康的一部分，将性教育内容融入了学校的健康教育之中。在内容上，各国都突出了性教育的年龄适宜性、文化相关性、综合全面性的教育准则;强调以学生的生长发育和认知水平为基础，尊重本国的社会文化，提供适时、适宜、适度的知识、技能和信息;认同性教育绝非仅是生物学层面的教育，而是涉及心理情感、社会关系、行为发展、伦理规范等多维度的教育;强调理解概念、发展能力的多重评价指标。
借鉴各国的实施策略，笔者以为，我国也应在现有的社会文化背景下，在大健康的理念下，以研究事实为依据，建立全面的学校性教育指南，明确学校性教育的目标和内容框架。
首先，应明确不同学段的学生在生理、心理、情感、人际关系、社会规范、伦理法律等方面应知应会的核心概念和相关技能。同时，在学校可行的教育模式下，以融合学科或载体课程推进全面性教育。其次，应重视对教师的能力建设，确保教师能够科学地传授课程内容。再次，应建立相应的保障机制，发展相关的配套资源，开发研制学校健康教育包括性教育在内的“课程指南”“教师指导用书”，以帮助教师更好地选择教学内容，合理组织课程，提高教育的实效性。最后，应鼓励广泛的社会支持与家庭参与，全方位地营造儿童青少年性健康教育发展的良好环境。
（作者单位：北京大学儿童青少年卫生研究所）
责任编辑：王梦茜