女性更年期的四张黄牌

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  妇女到了更年期以后,身体常常会发出“黄牌警告”。这些“黄牌”包括:肿块、出血、异常分泌物和疼痛不适。
  肿块:肿块大多发生在下腹部,有时会认为皮下脂肪增多。实际上,可能是患了肿瘤。常见的有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。子宫肌瘤是子宫肌层里不成熟的平滑肌细胞增生形成的肿块。肿块增大压迫膀胱后可引起尿频、尿潴留;压迫输尿管后可导致输尿管积水和肾积水。子宫肌瘤也有恶变的可能,如瘤体在短时间内迅速增大,出血常淋漓不尽,腹痛,大便不正常,出现这些症状,应及早手术治疗。卵巢肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤在下腹部可摸到囊性或实质性肿块,表面光滑,边界清楚,可以推得动。恶性肿瘤生长迅速,在短期内即有腹胀感,并出现腹块及腹水。
  出血:更年期的出血有两种情况,一种是发生在性交后的出血,叫性接触出血;另一种是绝经后的再度阴道出血。性生活时,从阴道流出少量的血,能自行停止,这多数是子宫颈上长了息肉所致。子宫颈癌患者,也会有阴道不规则出血,这种出血开始常在性交或大便后发生,有的在体力活动或妇科检查后出血。初期出血量较少,并可经常自行停止。晚期癌体侵犯大血管,或由于癌体本身血管丰富,可发生大量出血。若绝经后再出现类似于“月经”的流血,多为卵巢癌、卵巢颗粒细胞瘤的报警信号。
  阴道异常分泌物:异常分泌物实质白带异常。如出现大量灰白色或灰黄色泡沫状白带,且有酸臭味,可能是患上了滴虫性阴道炎;阴道分泌物增多,像白色豆腐渣一样,并伴外阴瘙痒,为霉菌性阴道炎所特有;分泌物浑浊,淘米水样,或脓性带血,有恶臭,是子宫内膜癌或子宫颈癌的特有症状。有些良性病变也可出现这种白带,如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。
  疼痛不适:疼痛或不适是指小腹部不舒服,胀痛,外阴烧灼,腰骶部疼痛或性接触疼痛等。慢性盆腔炎可引起性交痛或性交不适,其疼痛程度取决于盆腔病灶的轻重,以及患者对疼痛敏感性的高低。轻者仅感到下腹部疼痛或肛门坠胀、腰肌部酸痛等,可随性交中止而消失;重者则不能进行性交。盆腔静脉淤血患者,性交时也有不同程度的疼痛,严重的病例除了当时疼痛难以忍受外,次日仍感到下腹疼痛、低位腰痛。疼痛还是子宫颈癌的晚期症状之一。癌肿压迫了盆腔内的神经,出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠,又可出现大便不畅、肛门坠胀。卵巢癌侵润周围组织或者与邻近组织发生粘连,压迫神经后可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至有较剧烈的疼痛。癌瘤在腹腔内牵扯周围韧带,加之少数患者有或多或少的腹水发生,使患者常有腹胀感。
  处在更年期的妇女,当出现上述“黄牌警告”时,切勿疏忽麻痹,应及时去医院请医生追根溯源,以免贻误治疗时机。(本文作者为副主任医师)
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