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养生是研究增强体质,预防疾病,以达到延年益寿、尽终其千年的理论和方法。《黄帝内经》作为我国现存文献中最早的一部典籍,开创了中医学独特的理论体系,奠定了中医学发展的基础。其提出的“法于阴阳”、“和于术数”、“食饮有节”、“起居有常”、节制房事、劳逸适度、保精宁神等重要原则,为中医的养生学说奠定了理论基础。综观《内经》养生学说,主要体现在以下几个方面:
1.重视内因,突出保养正气
《素问.上古天真论》提出“夫上古圣人之教下也,皆调之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气存之,精神内守,病病安从来”。指出对自然环境,要“虚邪贼风,避之有时”;对人体本身要“恬淡虚无”,“精神内守”。只有这样,才能“真气从之”,达到‘病安从来“的目的。明李念莪《内经知要》更指出,“风从冲后来者,为伤人者也,谓之虚邪贼风。如月建在子,风从南来,对冲之火反胜也;月建在卯,风从西来,对冲之金克木也;……必审其方,随时令而避之也”,“恬者,内无所营;淡者,外无所遂;虚无者,虚极静笃,臻于自然也;真气从之者,神是性兮气是命,神不外驰气自定;人之常清净,天地悉皆归’’。这种既重视调养精气神,又积极防御外来邪气的认识,是中医防病保健的主导思想。
2.顺应生长发育规律,突出保养精气
《素问.上古天真论》提出“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,古形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天葵至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;……八八,天葵竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天葵尽矣,故发须白,身体重,行步不正,而无子耳”。“夫道者,能却老而全角,身年虽寿,能生子也”。指出人之生长、发育及生殖,主要取决于肾气,突出了肾在整个生命活动过程中的重要作用。由于肾脏精气的盛衰,直接关系到人的生长、发育与衰老,所以养生的关键问题就在于保养精气。
3.天人相应,突出随四时变化而调摄
《素问.四气调神大论》提出“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓行,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实;夜卧早起,无厌于日;使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为亥疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平。天气以急;早卧早起,与鸡俱兴;使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平;无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为萎厥,奉生者少”。其中,“发陈、蕃秀、容平、闭藏”是对四时生长收藏的概括,“夜卧早起、早卧早起、早卧晚起”是对四时起居的要求,“以使志生、使志无怒、使志安宁、使志若伏若匿”是对情志调摄的要求,“逆之则伤肝、伤心、伤肺、伤肾”明言其害,指出了人体必须随着四时之气的变化调养精神意志,才能防止疾病发生,保持身体健康。既体现了中医学“天人相应”的整体观思想,又说明中医学的预防思想和养生方法是融为为一体的。
4.把握阴阳,突出治未病
《素问。阴阳应象大论》指出“能治七损八益,则二者可调,不知此用,则早衰之节也。年四十阴气自半也,起居衰也;年五十体重,耳目不聪明也;年六十阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。曰,知之则强,不知则老”。“七损八益”是指阴阳消长,“二者可调”是指阴阳可调。《素问。四气调神大论》指出“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。“是故上古圣人不治以病治未病,不知意乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,战而铸锥,不宜晚乎”。“夫四时阴阳者,万物之根本也”、“故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也”既是《内经》“天人相应”整体观的指导思想,又是中医学养生学说的重要理论支柱。“春夏养阳,秋冬养阴”是四时养生的重要原则,治病与治乱相比拟,说明顺四时而养生对于预防疾病,延长寿命的重要性,“治未病”理念至今仍有效地指导着中医学乃至医学防治实践。
总之,《内经》的养生学说内容丰富,涵盖了四时养生、情志调摄、生活起居等多方面的内容,其中“治未病”、“天人相应”等重要思想对现代养生具有很强的指导意义,值得深入研究和挖掘探讨。
参考文献:
[1]程士德主编 《内经讲义》【M】.第5版,上海:上海科学技术出版社,1988:13-14 174-182
[2]李念莪辑注《内经知要》【M】.第一版,北京:北京市中国书店,1985:1-7
[3]王维主编 《黄帝内经》【M】.第一版,北京:作家出版社,2010:1-5
1.重视内因,突出保养正气
《素问.上古天真论》提出“夫上古圣人之教下也,皆调之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气存之,精神内守,病病安从来”。指出对自然环境,要“虚邪贼风,避之有时”;对人体本身要“恬淡虚无”,“精神内守”。只有这样,才能“真气从之”,达到‘病安从来“的目的。明李念莪《内经知要》更指出,“风从冲后来者,为伤人者也,谓之虚邪贼风。如月建在子,风从南来,对冲之火反胜也;月建在卯,风从西来,对冲之金克木也;……必审其方,随时令而避之也”,“恬者,内无所营;淡者,外无所遂;虚无者,虚极静笃,臻于自然也;真气从之者,神是性兮气是命,神不外驰气自定;人之常清净,天地悉皆归’’。这种既重视调养精气神,又积极防御外来邪气的认识,是中医防病保健的主导思想。
2.顺应生长发育规律,突出保养精气
《素问.上古天真论》提出“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,古形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天葵至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;……八八,天葵竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天葵尽矣,故发须白,身体重,行步不正,而无子耳”。“夫道者,能却老而全角,身年虽寿,能生子也”。指出人之生长、发育及生殖,主要取决于肾气,突出了肾在整个生命活动过程中的重要作用。由于肾脏精气的盛衰,直接关系到人的生长、发育与衰老,所以养生的关键问题就在于保养精气。
3.天人相应,突出随四时变化而调摄
《素问.四气调神大论》提出“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓行,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实;夜卧早起,无厌于日;使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为亥疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平。天气以急;早卧早起,与鸡俱兴;使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平;无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为萎厥,奉生者少”。其中,“发陈、蕃秀、容平、闭藏”是对四时生长收藏的概括,“夜卧早起、早卧早起、早卧晚起”是对四时起居的要求,“以使志生、使志无怒、使志安宁、使志若伏若匿”是对情志调摄的要求,“逆之则伤肝、伤心、伤肺、伤肾”明言其害,指出了人体必须随着四时之气的变化调养精神意志,才能防止疾病发生,保持身体健康。既体现了中医学“天人相应”的整体观思想,又说明中医学的预防思想和养生方法是融为为一体的。
4.把握阴阳,突出治未病
《素问。阴阳应象大论》指出“能治七损八益,则二者可调,不知此用,则早衰之节也。年四十阴气自半也,起居衰也;年五十体重,耳目不聪明也;年六十阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。曰,知之则强,不知则老”。“七损八益”是指阴阳消长,“二者可调”是指阴阳可调。《素问。四气调神大论》指出“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。“是故上古圣人不治以病治未病,不知意乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,战而铸锥,不宜晚乎”。“夫四时阴阳者,万物之根本也”、“故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也”既是《内经》“天人相应”整体观的指导思想,又是中医学养生学说的重要理论支柱。“春夏养阳,秋冬养阴”是四时养生的重要原则,治病与治乱相比拟,说明顺四时而养生对于预防疾病,延长寿命的重要性,“治未病”理念至今仍有效地指导着中医学乃至医学防治实践。
总之,《内经》的养生学说内容丰富,涵盖了四时养生、情志调摄、生活起居等多方面的内容,其中“治未病”、“天人相应”等重要思想对现代养生具有很强的指导意义,值得深入研究和挖掘探讨。
参考文献:
[1]程士德主编 《内经讲义》【M】.第5版,上海:上海科学技术出版社,1988:13-14 174-182
[2]李念莪辑注《内经知要》【M】.第一版,北京:北京市中国书店,1985:1-7
[3]王维主编 《黄帝内经》【M】.第一版,北京:作家出版社,2010:1-5