【摘 要】
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目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)发生肺间质病变后的临床特点和相关因素.方法 回顾性分析2004-2006年我院风湿免疫科住院的130例pSS病例.以患者首次出现症状为研究起点,以胸
【机 构】
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北京大学人民医院风湿免疫科,100044
【基金项目】
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国家自然科学基金杰出青年科学基金;
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目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)发生肺间质病变后的临床特点和相关因素.方法 回顾性分析2004-2006年我院风湿免疫科住院的130例pSS病例.以患者首次出现症状为研究起点,以胸部高分辨CT检查发现肺间质病变为研究终点.研究因素包括:年龄,病程,临床表现包括口干、眼干、外分泌腺肿大(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、雷诺现象、口腔溃疡等,免疫指标,唇黏膜活检及治疗措施等37个变量.建立Logestic回归分析模型,计算OR值及95%可信区间(95%CI).结果 ①130例DSS患者中22例发生肺间质病变,占16.9%.其中12例患者在检出肺间质病变时无呼吸系统症状;②单因素分析显示肺间质病变组年龄、外分泌腺肿大、口腔溃疡及发热[临床考虑干燥综合征(SS)本病引起发热]高于无肺间质病变组,差异有统计学意义.肺间质病变组抗U1RNP抗体阳性率为22.7%,明显高于无肺间质病变组的5.6%(P=0.021).经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示外分泌腺肿大(OR=3.739,95%CI 1.069～16.079,P＜0.05)、口腔溃疡(OR=3.739,95% CI 1.069～16.079,P＜0.05)、发热(OR=3.067,95%CI 1.198～20.067,P＜0.05)是pSS肺间质病变的危险因素.结论 部分pSS患者的肺间质病变为亚临床型.外分泌腺肿大、口腔溃疡及发热是pSS发生肺间质病变的相关因素,当患者出现以上症状时应该警惕肺间质病变,完善相关检查,给予合理治疗.
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