结构化电子病历与“军字一号”新版电子病历模板制作

来源 :中国数字医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qianxiaojiong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
解读了国家《电子病历基本架构与数据标准》,分析了该标准与“军字一号”新版电子病历模板要素对应关系,介绍了结构化电子病历文档架构与模板制作方法,提出了目前规范电子病历应用存在的几个问题和解决思路。 The basic structure and data standard of electronic medical record in our country was interpreted. The corresponding relationship between the standard and the new version of electronic medical record template was analyzed. The structure of structured electronic medical records and the template making method were introduced. At present, Several Problems Existing in the Application of Electronic Medical Records and Solutions.
其他文献
唱响正气歌,弹奏主旋律,对舆论宣传而言,似乎是老调重弹。我想,老调之所以需要不断重弹,正像我们过日子讲平安、搞生产讲安全、保健康讲养生一样,自有不可须臾离的理由。我这
自古有言:“无绍不成衙。”可见在古代官府中绍兴师爷的地位和作用是何等重要。在绍兴,师爷绝不是我们简单所认为的幕僚食客一类,它是个集智慧与谋略于一身的行业。安昌是绍兴师
每到中秋节,我就想起慈爱的姥姥。记得小时候,我曾在姥姥家过中秋节。姥姥家很穷,我们每人只能分到半块月饼,可就是这半块月饼,让一大家人感到快乐。望着天上的明月,吃着美味的月饼
目的探讨改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2006至2012年采用改良尿道板纵切卷管尿道成形术对72例远端型先天性尿道下裂患儿行一期尿道成形术
目的探讨神经发育疗法(NDT)对脑瘫患儿具有脑保护作用的转化生长因子β1(TGF-β1)和神经重塑的影响。方法采取自身前后对照的方法,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELI
目的比较上海地区拔牙与不拔牙矫治后的舌侧弓形的特点。方法测量拔除上下颌双侧第一前磨牙和不拔牙正畸矫治后模型(各30副)得出牙弓的宽度和长度,测量值进行统计分析,将测量
目的:探讨先天性梅毒新生儿血清肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床价值。方法先天性梅毒新生儿78例,分为症状组(38例)、无症状组(40例);另选取本院39例正常
目的 讨论舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛的帮助以及患者的满意度.方法 自2010年7月至2011年12月,选择我科上肢骨折患者49例,随机分为两组,观察组29例,手术后舒适护理,对照组20例,手术后常规护理.结果 两组患者经过对比,观察组对疼痛的感觉中等疼痛以下为25例,占86.2%,对照组中等程度以下疼痛为14例,占70.0%,P<0.05时,有统计学意义.患者的满意度更高,P<0.05时,有统
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者经无创通气治疗后的护理要点,并分析其疗效.方法 分析本院自2010年8月至2012年7月收治的108例COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床资料,对患者采用传统治疗方法后再应用无创通气治疗法,治疗后经相关护理,观察患者的疗效以及护理过程中出现的相关不良反应.结果 108例患者经治疗后的pH、PaO2均较治疗前有显著升高,而PaCO2显著下降,FV
目的 探讨舒适护理对减轻恶性肿瘤化疗患者呕吐的临床效果,为临床护理提供参考依据.方法 选取本院2010年5月至2012年5月收治的恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例.观察组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理.比较两组患者的呕吐情况.结果 观察组总有效率为77.7%,对照组总有效率为51.1%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可明显减轻