四肢肌内血管瘤的误诊分析及显微外科治疗

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nihaoalinlin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨四肢肌内血管瘤的误诊原因和显微外科手术治疗效果。

方法

2012年1月至2017年1月,收治16例四肢肌内血管瘤,采用显微外科手术治疗,术后每月门诊随访复查。对其误诊原因及疗效进行回顾性分析。

结果

本组术前确诊3例,7例误诊。术后随访平均26.4(12~36)个月,末次随访参照Enneking骨骼肌肉肿瘤术后四肢功能评定标准评定患肢功能,优13例、良2例、可1例;术后15例疼痛缓解,1例疼痛复发,再次行神经鞘膜切开松解后缓解。本组无肿瘤复发,无神经、血管损伤病例。

结论

四肢肌内血管瘤首发症状常为间歇性疼痛,容易误诊;显微外科手术可实现肿瘤精准切除,减少损伤及复发,有利于患肢功能恢复。

其他文献
目的探讨应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣移植修复指背软组织缺损的手术方法和疗效。方法自2014年9月至2017年11月,应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣移植修复指背软组织缺损15例,男9例,女6例;年龄20~61岁,平均40.6岁。致伤原因:切割机割伤5例,电刨伤10例。受伤指别:拇指3例,示指6例,中指4例,环指2例。其中近、中节指背缺损9例,中、末节指背缺损6例;软组织缺损面积:2
目的报道局部皮瓣在修复面部外伤及良、恶性皮肤病变切除术后软组织缺损中的应用体会。方法自2014年7月-2017年7月,应用局部皮瓣修复面部外伤8例、良和恶性皮肤病变切除术后54例软组织缺损,皮肤缺损面积为1.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×3.5 cm。根据缺损的情况设计局部皮瓣,皮瓣设计面积为1.5 cm×0.8 cm~8.0 cm×4.0 cm,推进或旋转修复面部皮肤软组织缺损创面。术后
目的探讨改良薄型股前外侧穿支皮瓣的切取方法和临床效果。方法自2016年3月至2017年9月,应用改良薄型股前外侧穿支皮瓣修复手、足软组织缺损17例,修复手部缺损6例,其中3例手背缺损;修复足踝创面11例,其中5例为足背缺损。皮瓣面积为5 cm×3 cm~33 cm×10 cm。传统穿支皮瓣在深筋膜表面掀起皮瓣,断蒂前进行削薄或显微削薄,改良的方法是皮瓣在浅筋膜层大、小颗粒脂肪之间游离皮瓣,直接切取
目的总结游离皮瓣移植血管危象探查术后皮瓣血运监测及护理经验,探讨血管危象探查术后皮瓣血运变化规律和护理对策。方法回顾性研究2005年5月-2017年10月间游离皮瓣移植血管危象探查病例32例,其中血管危象发生在术后24 h内17例、术后24~48 h的8例、术后48~72 h的5例、术后72 h以上2例;皮瓣下缘积血动脉血管蒂受压痉挛5例,动脉吻合口栓塞4例,静脉栓塞23例;本组所有病例均在出现血
目的总结甲瓣组合第二足趾趾骨及肌腱游离移植修饰性再造拇指II、III度缺损的围手术期护理要点和经验。方法2014年2月至2017年5月,对32例(II度14例,III度18例)拇指缺损,采用游离甲瓣组合第二足趾趾骨及肌腱游离移植修饰性再造,其中供区趾皮肤缺损与第二足趾皮肤拼接修复。进行系统性术前患者的心理护理、供受区皮肤护理及术后的病房环境、再造拇指血运、疼痛、用药等相关围手术期护理。结果术后32
目的探讨健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损的临床疗效。方法2013年1月至2016年5月,收治7例伴有同侧小腿疾患的足第一跖骨与软组织缺损的病例。缺损大小8 cm×5 cm~12 cm×9 cm。采用健侧腓骨复合组织瓣移植修复重建,切取腓骨长度6~13 cm,皮瓣面积10 cm×8 cm~14 cm×11 cm。供区中厚皮片植皮闭合。术后1、3、6、12个月随访观察骨折愈合及复合组织瓣成活
目的比较切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣(观察组)与闭合复位空心钉内固定(对照组)治疗中青年Garden III、IV型股骨颈骨折的临床疗效。方法对2004年1月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行回顾性研究,其中得到长期随访的中青年Garden III、IV型股骨颈骨折共417例。137例行切开复位3枚空心钉内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位术,280例行闭合复位3枚空心钉内固
目的探讨甲皮瓣联合足底内侧皮瓣再造II、III度手指缺损的方法。方法2015年8月至2017年5月,收治II、III度手指缺损10例10指,在髂骨处取骨,延长伤指的骨架,再游离移植甲皮瓣修复伤指的甲床及指尺侧方皮肤,游离足底内侧皮瓣修复指腹及指桡侧皮肤,通过这样组合的方法再造手指,供区采用植皮修复。术后定期随访,对再造指的外形、感觉及供区的外形、功能进行评估。结果再造指全部成活。随访3~18个月,
目的总结不伴神经前置的单纯尺神经松解术治疗肘管综合征的临床疗效。方法2004年9月-2009年11月,采用不伴神经前置的尺神经松解术治疗70例82侧肘管综合征患者。男41例49侧,女29例33侧;年龄17~76岁,平均40岁。病程3~19个月,平均5.3个月。术中对造成尺神经压迫的因素做针对性的分析处理:在肘管出口处被弓状韧带卡压68侧,被尺侧腕屈肌肉起点腱性组织卡压8侧,被关节囊性肿物卡压6侧。