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一旦患上糖尿病，就意味着要与药物打上一辈子的交道，患者只有把药选准、用对，才能达到良好控制血糖之目的。然而，笔者在临床工作中发现，能够真正掌握用药之道的糖尿病患者少之又少，更多的患者往往存在这样或那样的误区。
单纯依赖药物，忽视非药物治疗
糖尿病的治疗是一个综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。临床实践充分证实，药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好饮食这一关，降糖药物再好，疗效也会大打折扣。有些患者对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速胰岛p细胞功能衰竭。
强调非药物治疗，忽视药物治疗
由于对药物治疗的重要性认识不够，又担心长期用药对肝肾带来副作用，因此，有些患者拒绝药物，完全采取非药物治疗。事实上，治疗糖尿病靠的是“五驾马车”，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者，绝大多数2型糖尿病患者都需要配合药物治疗，最新的2型糖尿病治疗指南建议，在糖尿病患者诊断之初即应在饮食控制的同时加用二甲双胍。
不恰当的联合用药
口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物作用机制基本相似，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了副作用而不是降糖效果。诸如“消渴丸+格列本脲（优降糖）”、“格列吡嗪（美吡达）+格列喹酮（糖适平）”、“二甲双胍+苯乙双胍”等，均属此类不恰当的联合用药。
光吃药，不复查
此乃糖尿病患者的大忌。服药后，患者一定要经常检查血糖，以了解服药效果，并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。临床发现，许多磺酰脲类降糖药[如格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等]的疗效随着时间推移而逐渐下降（医学上称为“磺酰脲类药物继发性失效”），有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直吃着药，到后来还是出现了并发症，其原因就在于此。
认为中药无副作用，能够除根
有些患者认为西药副作用大，而中药没有副作用，并且标本兼治，因此，坚决排斥西药，一味地采用中医药治疗。客观地讲，凡是药物都存在一定的副作用，中药也不例外。到目前为止，无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题，至于广告、媒体中宣称的中药能根治糖尿病，纯属无稽之谈，切勿盲目轻信。我们知道，长期高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要因素，但就降糖而言，中药效果远不及西药，因此，纯中药治疗糖尿病并非上策。不可否认，中药在治疗糖尿病慢性并发症等方面具有一定的作用，因此，糖尿病治疗最好是中西医并举。
血糖降至正常后擅自停药
糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，患者经过正规治疗后症状消失、血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病已痊愈，饮食控制和体育锻炼仍不能放松，除极少数轻症患者外，决大多数患者需要继续用药维持，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。此时，再用原来的剂量就不够了，而需要增大剂量甚至要多种降糖药联合治疗，这样不但身体受到损害，而且医疗开支进一步增大，实在得不偿失。所以对于糖尿病的治疗一定要做好打持久战的思想准备，切勿相信那些所谓的可以“快速降糖”、“根治糖尿病”的广告。
用药跟着感觉走
有些患者只有当自己感觉不舒服时才服药，没啥感觉了就擅自减药甚至停药，这种做法显然是不对的。首先，血糖高低与自觉症状轻重并不完全一致，有时血糖很高，却未必有自觉症状；其次，药物用用停停，血糖忽高忽低，对糖尿病患者极为不利。因此，患者应以血糖水平而不是自觉症状作为调整用药的依据，同时还要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。必须注意，每次调整药物剂量的幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波动。
频繁换药
一般说来，使用药物需要达到有效的剂量和一定的时限药效才能得以充分发挥，比如胰岛素增敏药服至半个月至1个月才会达到最佳降糖效果。许多患者不了解这一点，服药没几天，见血糖、尿糖下降不满意，就认为所服药物无效，急于换药，这样做法十分轻率。较合理的方法是，根据血糖水平逐渐调整用药剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药联合应用。
过分担心药物的副作用
有些患者认为，是药三分毒，由于担心长期用药会损害肝、肾，因此，在药物使用上常常是“见好就收”或干脆拒绝用药。这种观点有失偏颇。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用，应该还是比较安全的，不良反应仅见于个别患者，往往在停药后可消失，不会给人体带来严重的影响。我们不可因为有副作用而讳疾忌医。高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比，前者的后果要严重得多。需要指出的是，药物大都要经过肝脏代谢而失活，并经过肾脏排泄，肝肾功能不全的患者由于药物排泄障碍，药物原型及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担，影响肝肾功能，故肝肾功能不全者用药须格外慎重，尽量选择对肝肾影响小的药物[如格列喹酮（糖适平）、胰岛素]。
单纯依赖药物，忽视非药物治疗
糖尿病的治疗是一个综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。临床实践充分证实，药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好饮食这一关，降糖药物再好，疗效也会大打折扣。有些患者对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速胰岛p细胞功能衰竭。
强调非药物治疗，忽视药物治疗
由于对药物治疗的重要性认识不够，又担心长期用药对肝肾带来副作用，因此，有些患者拒绝药物，完全采取非药物治疗。事实上，治疗糖尿病靠的是“五驾马车”，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者，绝大多数2型糖尿病患者都需要配合药物治疗，最新的2型糖尿病治疗指南建议，在糖尿病患者诊断之初即应在饮食控制的同时加用二甲双胍。
不恰当的联合用药
口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物作用机制基本相似，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了副作用而不是降糖效果。诸如“消渴丸+格列本脲（优降糖）”、“格列吡嗪（美吡达）+格列喹酮（糖适平）”、“二甲双胍+苯乙双胍”等，均属此类不恰当的联合用药。
光吃药，不复查
此乃糖尿病患者的大忌。服药后，患者一定要经常检查血糖，以了解服药效果，并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。临床发现，许多磺酰脲类降糖药[如格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等]的疗效随着时间推移而逐渐下降（医学上称为“磺酰脲类药物继发性失效”），有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直吃着药，到后来还是出现了并发症，其原因就在于此。
认为中药无副作用，能够除根
有些患者认为西药副作用大，而中药没有副作用，并且标本兼治，因此，坚决排斥西药，一味地采用中医药治疗。客观地讲，凡是药物都存在一定的副作用，中药也不例外。到目前为止，无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题，至于广告、媒体中宣称的中药能根治糖尿病，纯属无稽之谈，切勿盲目轻信。我们知道，长期高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要因素，但就降糖而言，中药效果远不及西药，因此，纯中药治疗糖尿病并非上策。不可否认，中药在治疗糖尿病慢性并发症等方面具有一定的作用，因此，糖尿病治疗最好是中西医并举。
血糖降至正常后擅自停药
糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，患者经过正规治疗后症状消失、血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病已痊愈，饮食控制和体育锻炼仍不能放松，除极少数轻症患者外，决大多数患者需要继续用药维持，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。此时，再用原来的剂量就不够了，而需要增大剂量甚至要多种降糖药联合治疗，这样不但身体受到损害，而且医疗开支进一步增大，实在得不偿失。所以对于糖尿病的治疗一定要做好打持久战的思想准备，切勿相信那些所谓的可以“快速降糖”、“根治糖尿病”的广告。
用药跟着感觉走
有些患者只有当自己感觉不舒服时才服药，没啥感觉了就擅自减药甚至停药，这种做法显然是不对的。首先，血糖高低与自觉症状轻重并不完全一致，有时血糖很高，却未必有自觉症状；其次，药物用用停停，血糖忽高忽低，对糖尿病患者极为不利。因此，患者应以血糖水平而不是自觉症状作为调整用药的依据，同时还要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。必须注意，每次调整药物剂量的幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波动。
频繁换药
一般说来，使用药物需要达到有效的剂量和一定的时限药效才能得以充分发挥，比如胰岛素增敏药服至半个月至1个月才会达到最佳降糖效果。许多患者不了解这一点，服药没几天，见血糖、尿糖下降不满意，就认为所服药物无效，急于换药，这样做法十分轻率。较合理的方法是，根据血糖水平逐渐调整用药剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药联合应用。
过分担心药物的副作用
有些患者认为，是药三分毒，由于担心长期用药会损害肝、肾，因此，在药物使用上常常是“见好就收”或干脆拒绝用药。这种观点有失偏颇。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用，应该还是比较安全的，不良反应仅见于个别患者，往往在停药后可消失，不会给人体带来严重的影响。我们不可因为有副作用而讳疾忌医。高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比，前者的后果要严重得多。需要指出的是，药物大都要经过肝脏代谢而失活，并经过肾脏排泄，肝肾功能不全的患者由于药物排泄障碍，药物原型及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担，影响肝肾功能，故肝肾功能不全者用药须格外慎重，尽量选择对肝肾影响小的药物[如格列喹酮（糖适平）、胰岛素]。