目的探讨单一高剂量使用氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂丙戊酸钠和碳酸锂后是否有效。方法 90例口服氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随即分为3组,在氯氮平剂量不变的情况下,分别合用丙戊酸钠、碳酸锂和安慰剂治疗12周。于治疗前和治疗后第1、2、4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疾病严重程度和疗效;采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果丙戊酸钠组、碳酸锂组和安慰剂组患者在第12周末PANSS的总分、阳性、阴性和一般精神病理学症状分比合用药物前减低≥30%者分别为(13,11,4)例,(16,18,6)例,(3,3,1)例,(14,17,7)例。经方差分析发现:丙戊酸钠组、碳酸锂组与安慰剂组PANSS总分、阳性症状分和一般精神病理学症状分的治疗后得分有显著性差异(45.9±8.3,53.3±9.4,72.0±7.8,P<0.05;8.8±4.8,15.8±9.7,20.9±9.6,P<0.05;25.3±9.7,22.5±11.2,40.4±8.8,P<0.05)。TESS总分比较,治疗前后无差异。结论单一使用氯氮平治疗效果不佳的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后有一定疗效。