【摘 要】
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目的对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的文献进行Meta分析,以比较二者的临床疗效。方法计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane
【基金项目】
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国家自然科学基金(81171713)
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目的对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的文献进行Meta分析,以比较二者的临床疗效。方法计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库。收集PFNA与LCP内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的随机对照研究(RCT)和临床对照研究(CCT),纳入符合要求的文献。选取手术时间、术中失血量、切口长度、Harris评分优良率、骨折愈合时间、术后并发症作为Meta分析评价指标,并对指标采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果共纳入12篇文献,共1 001例研究对象,其中PFNA内固定512例,LCP内固定489例。纳入9篇CCT,3篇RCT。Meta分析结果显示,PFNA组与LCP组相比,缩短了手术时间[MD=-19.39,95%CI(-32.16,-6.63),P<0.05],减少了术中失血量[MD=-125.18,95%CI(-185.76,-64.59),P<0.05],缩短了切口长度[MD=-7.97,95%CI(-8.53,-7.41),P<0.05]。而2组Harris评分优良率[OR=1.26,95%CI(0.87,1.83),P>0.05]、骨折愈合时间[MD=-0.65,95%CI(-1.38,0.08),P>0.05]、术后并发症[OR=0.76,95%CI(0.33,1.74),P>0.05]差异无统计学意义。结论与LCP内固定相比,PFNA内固定在减少术中失血量、缩短手术时间、缩短切口长度方面更具有优势,但二者在Harris评分优良率、术后并发症、骨折愈合时间方面差异无统计学意义。虽然PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折有一定的优势,但在临床上应综合各方面因素而选择最佳的手术方式。
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