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目的 探讨高龄食管癌和贲门癌患者的外科手术选择及围手术期处理方法 . 方法 回顾性分析1088例食管癌和贲门癌患者的临床资料,分为70岁以下(41～69岁)、70～74岁、75～79岁、80岁以上(80～90岁)4组.统计4组患者术后并发症、住院时间及预后,并对手术选择和围手术期治疗措施进行分析. 结果 70岁以上食管癌和贲门癌患者术后肺部感染、心律失常、精神症状和切口不愈的发生率明显上升,术后住院时间明显延长;80岁以上的高龄患者术后肺部感染发生率和术后住院时间较其他年龄段明显上升.全组痊愈1084例,死亡4例. 结论 在高龄食管癌和贲门癌患者中,了解开胸术后并发症发生状况,加强对肺部感染的预防和治疗是决定手术成败的关键。