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回顾性分析６３例原发性肝癌合并严重肝硬化的外科处理。提出术前评估肝硬化程度及肝功能贮备的必要性。推荐“三联手术”，即在处理原发病灶手术基础上对门脉高压和脾亢行脾动脉结扎加胃底贲门周围静脉结扎术；强调围手术期常规应用速尿、抗酸药、胰岛素等。结果：按此原则处理的３２例患者三年生存率达５７％。故认为“三联手术”代替脾切除是处理原发性肝癌合并严重肝硬化时防治消化道出血和脾亢的首选方法。