论文部分内容阅读
[目的]系统评价中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)随机对照试验(RCT)的临床疗效及安全性.[方法]两位研究者独立系统检索中药复方灌肠治疗UC的全部临床RCT中英文文献.数据库包括:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网知识发现网络平台(CNKI)、重庆维普科技数据库(VIP)和万方数据知识数据库(Wanfang Database)、Pubmed、Embase、Cochrane电子期刊全文数据库,检索时间均从建库至2019年2月9日.两位研究者独立提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决.同时使用Review Manager 5.3及Stata15.0软件进行本研究的数据处理.[结果]最终共纳入17篇文献,共计1597例UC患者.中药复方灌肠治疗UC的临床总有效率优于对照组[I2=0％,RR=1.31,95％CI(1.25,1.37),P<0.00001],亚组分析显示,中药复方灌肠较氨基水杨酸类溶液灌肠[I2=0％,RR=1.31,95％CI(1.24,1.38),P<0.00001]或栓剂纳肛[I2=16％,RR=1.32,95％CI(1.16,1.51),P<0.0001]或柳氮磺胺吡啶(SASP)灌肠[I2=0％,RR=1.29,95％CI(1.23,1.36),P<0.00001]或美沙拉嗪灌肠[I2=4％,RR=1.37,95％CI(1.22,1.54),P<0.00001]都有较好的疗效;中药复方灌肠改善中医症状积分优于对照组[I2=23％,MD=-1.42,95％CI(-2.38,-0.46),P=0.004];中药复方灌肠改善肠黏膜积分优于对照组[I2=0％,MD=-0.29,95％CI(-0.50,-0.07),P=0.01];中药复方灌肠改善Mayo积分优于对照组[I2=89％,MD=-2.50,95％CI(-4.25,-0.75),P=0.005];中药复方灌肠的不良反应发生率较对照组无明显差异[I2=59％,RR=0.41,95％CI=(0.05,3.29),P=0.40].亚组分析显示,中药复方灌肠不良反应发生率较美沙拉嗪栓纳肛[I2=0％,RR=0.14,95％CI(0.02,1.11),P=0.06]或SASP灌肠[I2=82％,RR=1.20,95％CI(0.02,77.88),P=0.93]皆无明显差异;中药复方灌肠治疗UC的复发率较对照组更低[I2=0％,RR=0.34,95％CI(0.16,0.72),P=0.005].[结论]中药复方灌肠治疗UC较氨基水杨酸类药物的临床疗效更佳且安全性更高.