【摘 要】
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目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)相关肝癌(HCC)的临床特点和预后危险因素.方法 回顾解放军三零二医院2008年5月1日至2013年4月30日收治的40例AIH相关肝癌患者临床资料,分析AIH-HCC患者的临床特点和预后危险因素.结果 40例AIH-HCC患者确诊肝癌时的年龄28～ 76岁不等,平均(55.1±13.5)岁.AIH肝硬化患者发展为肝癌的时间间隔为(49.2±44.5)个月(范围3
【机 构】
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075000张家口,河北北方学院,北京,解放军第三○二医院肝胆外科,北京,解放军第三○二医院肝胆外科,北京,解放军第三○二医院肝胆外科,北京,解放军第三○二医院肝胆外科
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目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)相关肝癌(HCC)的临床特点和预后危险因素.方法 回顾解放军三零二医院2008年5月1日至2013年4月30日收治的40例AIH相关肝癌患者临床资料,分析AIH-HCC患者的临床特点和预后危险因素.结果 40例AIH-HCC患者确诊肝癌时的年龄28～ 76岁不等,平均(55.1±13.5)岁.AIH肝硬化患者发展为肝癌的时间间隔为(49.2±44.5)个月(范围3～ 194个月).AIH-HCC患者的中位生存期为(16.0±4.0)个月(范围1～44个月),1年生存率为54.0％.单因素分析显示AFP水平较高、肿瘤直径较大、肿瘤个数较多与患者预后较差有关(P＜0.05);而性别、年龄、IAIHG评分、AIH分型、输血史、饮酒史、吸烟史对患者生存期无明显影响(P＞0.05).多因素回归分析结果表明,AFP水平及肿瘤个数为影响预后的独立危险因素.对比多种治疗方案,绝大多数患者接受了肝动脉化疗栓塞治疗,但接受外科手术的患者生存率明显高于TACE或保守治疗.结论 肝硬化是AIH患者发展为肝癌必然经历的过程.肝硬化后的每年肝癌发生率为1.65％.AFP阴性、肿瘤单发的AIH-HCC患者预后较好.与其他方法比较,外科手术治疗可以延长患者生存时间。
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