【摘 要】
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目的探讨基于综合管理模式的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)达标率及其影响因素,为优化糖尿病患者血糖控制策略提供参考依据。方法于2016年10月1日至2018年7月31日,选取天津
【机 构】
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天津医科大学公共卫生学院; 天津医科大学护理学院; 天津医科大学朱宪彝纪念医院;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（91746205,71673199）;天津市科技计划项目（18ZXZNSY00280)
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目的探讨基于综合管理模式的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)达标率及其影响因素,为优化糖尿病患者血糖控制策略提供参考依据。方法于2016年10月1日至2018年7月31日,选取天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的450例糖尿病患者为研究对象,进行糖尿病综合管理。由医生、护士、健康教育师和营养师组成多学科团队,基于移动医疗APP、可穿戴医疗设备以及糖尿病数据信息平台,为糖尿病患者提供实时、动态、个性化和连续性的疾病管理服务。本研究通过医院及糖尿病综合管理APP收集研究对象的一般人口学特征、临床检验结果、就诊信息以及APP使用情况等相关数据,从初次入诊开始每隔3个月进行1次HbA1C检测,并对初诊和随访6个月时HbA1C达标率进行比较。采用SPSS25.0统计软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果随访6个月时450例糖尿病患者的HbA1C达标率为71.6%,高于初次诊断结果（35.6%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,有并发症（OR=2.16,95%CI:1.27～3.67）、院外随访次数频繁（OR=1.03,95%CI:1.01～1.05）和肥胖（OR=2.96,95%CI:1.52～5.77）与HbA1C达标相关,均有统计学意义（P<0.05）。结论运用综合管理模式为糖尿病患者提供实时、动态、个性化和连续性的疾病管理服务可以有效改善糖尿病患者HbA1C的达标结果;同时,患者应重视早期诊治、控制体重、提高自我管理意识,减少因糖尿病血糖值的升高所带来的危害。
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