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目的
探讨进展性结直肠锯齿状腺瘤(ACSA)的临床及病理学特征。
方法回顾性分析天津医科大学总医院2010年1月至2016年3月收治的156例ACSA患者的临床、内镜及病理特征，并与121例非ACSA患者进行比较。
结果ACSA和非ACSA患者分别占全部锯齿状息肉患者的56.3%(156/277)和43.7%(121/277)。ACSA患者平均年龄(57.79±13.65)岁，男性89例(57.1%)，与非ACSA组相比，年龄、性别差异无统计学意义。ACSA患者共检出161枚病变，包括71枚无蒂锯齿状腺瘤/息肉和90枚传统型锯齿状腺瘤；161枚病变中，直径≥10 mm者29枚(18.0%)，近端84枚(52.2%)，较非ACSA组更多出现在近端(84/161比49/134，P＝0.007)。ACSA内镜下形态表现为有蒂型20枚、亚蒂型35枚、广基型24枚、扁平型79枚、侧向发育型3枚，与非ACSA组相比内镜下形态的分布构成显著不同(P<0.001)。存在异型增生的ACSA 160枚(99.4%)，包括低级别异型增生158枚和高级别异型增生2枚。ACSA患者中合并同时性进展性结直肠肿瘤(sACN)共16例，其中病变大小≥10 mm与合并sACN显著相关(OR＝4.35，95%CI：1.467～12.894，P<0.05)。
结论ACSA在近端结肠较常见，以亚蒂型、广基型及扁平型为主。直径≥10 mm的ACSA与sACN密切相关。