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探讨医学影像图像与传输系统（PACS）在放射诊断教学中的应用和必要性。方法：成立医学影像多功能实验室，利用PACS建立影像图片库，学生通过计算机对图像进行诊断分析。结果：减轻了教师备课的负担，提升了学生的学习兴趣，提高了教学质量。结论：PACS改变了原有的教学模式和思维方式，贴近临床，对影像教学的发展有着重要的意义。
PACS放射诊断学应用必要性放射诊断学是利用X线在人体内的穿透性将人体的内部结构以灰白图片展现出来，对图像进行分析诊断的一门学科。因此，在整个实践教学过程中，需要大量的图片来帮助学生学习和掌握对疾病的诊断技巧，这就要求老师在备课的过程中搜集大量胶片，工作量大且病例不全。
随着计算机技术的进步，20世纪70年代PACS（Picture Archiving and Communication Systems）系统的问世极大地方便了影像教学。它是指各种医学影像图像以数字化方式保存起来，并辅以诊断管理功能。目前PACS已经广泛地应用于各大医院，实现了医学影像的数字化管理。为了适应现代化的发展，我校影像实验室于2013年新引进了PACS教学系统，应用于放射诊断的实验教学，丰富了教学内容，取得了良好的效果。
1我校PACS教学系统的构成
我校PACS系统设为医学影像多功能实验室，由医学影像图像工作站、机房和海量存储器构成，配有50台液晶显示器。主要功能可以存储、拷贝大量图像，对图像进行分类检索、模拟诊断、考试等。
2 PACS教学系统在放射诊断教学中应用的优势
2.1丰富了教师的授课内容
传统影像课的实验教学是通过胶片的方式进行，课后，老师自行搜集与授课内容有关的胶片，课上在观片室利用观片灯向学生讲授，这种授课方式有其局限性，首先，是对胶片的搜集过程漫长，需要长时间的积攒，而且所遇到的病例种类也不全，不能覆盖所有理论课讲授的内容；其次，浪费资源，大多数患者的病例资料都会随时取走，教师需要对胶片进行再次打印，需要一定的成本；再次如果胶片受潮或阳光曝晒、保存不当会影响授课质量；因此此种方法已明显落后。而PACS教学系统拥有着海量存储器，可以通过各种媒体搜集大量影像图片，特别是一些少见的疑难病，并按系统和部位进行分类，建立一套完整的影像图片库，可以实时更新，部位、层面和序列完整。教师备起课来更加轻松，内容丰富，可以随意调动图片，省去了课后繁琐的搜集工作，把更多的精力投入在教学方法上，提高教学质量。
2.2改變了实践教学模式
医学影像学是通过特殊手段展示人身体内部结构的影像，呈现以大量的影像图片，学生理解起来有一定的困难。我校PACS教学系统设有一台主机和50个分机，教师通过主机控制操作讲述，学生近距离地观看图片学习；PACS系统可以提供完整的病史资料，有助于结合临床进行准确的诊断。另外，学生也可以独立操作，根据教科书所学过的内容调出图片，结合病史，模拟写出诊断报告，遇到问题时可以随时向老师提问，大大提高了学生自主学习的能力，有助于学生在实践过程中提高独立思考问题的能力，提升学生的学习兴趣，也正适应当今“以学生为中心”的教学理念模式。同时，PACS系统为学生提早创造了模拟临床诊断的环境，真正的起到临床教学实践的作用。
2.3适应了医学类考试的发展
当今各种医学类考试均采用人机对话形式，PACS系统自带教学考试系统，可以对学生进行考核，教师根据需要设计题型，对所学知识进行考察，顺应了当今各大医学类考试的形式，让学生提早适应这种考试模式，为提前步入医学殿堂打下基础。
3 PACS教学系统应用的必要性和存在的问题
PACS系统应用于影像教学是一个必然趋势，它有着很多优点：存储图片量大，实时存取，可按部位和疾病分类，节省备课时间和资源，图像内容清晰直观、操作方便、可以进行远程诊断、模拟考试等，值得各大医学院校推广和使用。但是我校PACS系统在应用的过程中也有很多的不足需要进一步改善。
3.1急需建立一套完整的、清晰的图片库供教师上课使用。为了保证实践教学顺利有序的进行，丰富的影像资料是必不可少的。搜集和整理的前期准备工作量大，需要专人负责，通过教学医院、网络等途径对授课所需图像进行大范围的搜集、整理和分类，图片资料要求内容完整，病种丰富，质量清晰，在短时间内建立一个属于我们自己的完整的图片库。
3.2我校实验室未与医院的PACS联网，因此不能观察到住院患者的完整资料。需要与医院协商，完善教学系统的联网工作，使得学生能直接调出患者资料，有助于学生的实践教学。
3.3寻求新的教学方法。过去的教学以胶片为主，病种不全，以老师讲授为主，应用PACS系统后，应当拓展学生的知识面，以学生为中心，转变教学形式，改善教学方法。
总之，应用PACS系统进行教学后，原有的教学模式和思维方式发生了彻底的改变，学生乐于接受，对于专业学习的兴趣浓厚，大大提高了教学质量，节省了人力和物力资源。这种教学模式势必会广泛应用于医学影像教学中，为国家培养更优秀的影像类人才。
参考文献：
[1 ]朱万安，尹国，刘莹.PACS对影像科工作流程及医院管理模式的影响 [J ].现代仪器与医疗，2013，19（5）：75-77.
[2 ]凌寿佳，黄仲奎，尤丽玲.医学影像学网络教学系统的设计与开发 [J ].中华放射学杂志，2009，43（12）：1329-1330.
[3 ]XI JH，QIN SJ， LI HY， et al. Study on reform of“organ system centred” medical basic course model [J ].Medical Education，2003，（5）：1-5.
[4 ]任莹，刘兆玉，赵健.基于PACS的医学影像实践考试系统的开发及应用 [J ].中华医学教育探索杂志，2013，5（12）：517-519.
PACS放射诊断学应用必要性放射诊断学是利用X线在人体内的穿透性将人体的内部结构以灰白图片展现出来，对图像进行分析诊断的一门学科。因此，在整个实践教学过程中，需要大量的图片来帮助学生学习和掌握对疾病的诊断技巧，这就要求老师在备课的过程中搜集大量胶片，工作量大且病例不全。
随着计算机技术的进步，20世纪70年代PACS（Picture Archiving and Communication Systems）系统的问世极大地方便了影像教学。它是指各种医学影像图像以数字化方式保存起来，并辅以诊断管理功能。目前PACS已经广泛地应用于各大医院，实现了医学影像的数字化管理。为了适应现代化的发展，我校影像实验室于2013年新引进了PACS教学系统，应用于放射诊断的实验教学，丰富了教学内容，取得了良好的效果。
1我校PACS教学系统的构成
我校PACS系统设为医学影像多功能实验室，由医学影像图像工作站、机房和海量存储器构成，配有50台液晶显示器。主要功能可以存储、拷贝大量图像，对图像进行分类检索、模拟诊断、考试等。
2 PACS教学系统在放射诊断教学中应用的优势
2.1丰富了教师的授课内容
传统影像课的实验教学是通过胶片的方式进行，课后，老师自行搜集与授课内容有关的胶片，课上在观片室利用观片灯向学生讲授，这种授课方式有其局限性，首先，是对胶片的搜集过程漫长，需要长时间的积攒，而且所遇到的病例种类也不全，不能覆盖所有理论课讲授的内容；其次，浪费资源，大多数患者的病例资料都会随时取走，教师需要对胶片进行再次打印，需要一定的成本；再次如果胶片受潮或阳光曝晒、保存不当会影响授课质量；因此此种方法已明显落后。而PACS教学系统拥有着海量存储器，可以通过各种媒体搜集大量影像图片，特别是一些少见的疑难病，并按系统和部位进行分类，建立一套完整的影像图片库，可以实时更新，部位、层面和序列完整。教师备起课来更加轻松，内容丰富，可以随意调动图片，省去了课后繁琐的搜集工作，把更多的精力投入在教学方法上，提高教学质量。
2.2改變了实践教学模式
医学影像学是通过特殊手段展示人身体内部结构的影像，呈现以大量的影像图片，学生理解起来有一定的困难。我校PACS教学系统设有一台主机和50个分机，教师通过主机控制操作讲述，学生近距离地观看图片学习；PACS系统可以提供完整的病史资料，有助于结合临床进行准确的诊断。另外，学生也可以独立操作，根据教科书所学过的内容调出图片，结合病史，模拟写出诊断报告，遇到问题时可以随时向老师提问，大大提高了学生自主学习的能力，有助于学生在实践过程中提高独立思考问题的能力，提升学生的学习兴趣，也正适应当今“以学生为中心”的教学理念模式。同时，PACS系统为学生提早创造了模拟临床诊断的环境，真正的起到临床教学实践的作用。
2.3适应了医学类考试的发展
当今各种医学类考试均采用人机对话形式，PACS系统自带教学考试系统，可以对学生进行考核，教师根据需要设计题型，对所学知识进行考察，顺应了当今各大医学类考试的形式，让学生提早适应这种考试模式，为提前步入医学殿堂打下基础。
3 PACS教学系统应用的必要性和存在的问题
PACS系统应用于影像教学是一个必然趋势，它有着很多优点：存储图片量大，实时存取，可按部位和疾病分类，节省备课时间和资源，图像内容清晰直观、操作方便、可以进行远程诊断、模拟考试等，值得各大医学院校推广和使用。但是我校PACS系统在应用的过程中也有很多的不足需要进一步改善。
3.1急需建立一套完整的、清晰的图片库供教师上课使用。为了保证实践教学顺利有序的进行，丰富的影像资料是必不可少的。搜集和整理的前期准备工作量大，需要专人负责，通过教学医院、网络等途径对授课所需图像进行大范围的搜集、整理和分类，图片资料要求内容完整，病种丰富，质量清晰，在短时间内建立一个属于我们自己的完整的图片库。
3.2我校实验室未与医院的PACS联网，因此不能观察到住院患者的完整资料。需要与医院协商，完善教学系统的联网工作，使得学生能直接调出患者资料，有助于学生的实践教学。
3.3寻求新的教学方法。过去的教学以胶片为主，病种不全，以老师讲授为主，应用PACS系统后，应当拓展学生的知识面，以学生为中心，转变教学形式，改善教学方法。
总之，应用PACS系统进行教学后，原有的教学模式和思维方式发生了彻底的改变，学生乐于接受，对于专业学习的兴趣浓厚，大大提高了教学质量，节省了人力和物力资源。这种教学模式势必会广泛应用于医学影像教学中，为国家培养更优秀的影像类人才。
参考文献：
[1 ]朱万安，尹国，刘莹.PACS对影像科工作流程及医院管理模式的影响 [J ].现代仪器与医疗，2013，19（5）：75-77.
[2 ]凌寿佳，黄仲奎，尤丽玲.医学影像学网络教学系统的设计与开发 [J ].中华放射学杂志，2009，43（12）：1329-1330.
[3 ]XI JH，QIN SJ， LI HY， et al. Study on reform of“organ system centred” medical basic course model [J ].Medical Education，2003，（5）：1-5.
[4 ]任莹，刘兆玉，赵健.基于PACS的医学影像实践考试系统的开发及应用 [J ].中华医学教育探索杂志，2013，5（12）：517-519.