不同剂量激素联合环孢素治疗特发性膜性肾病的临床研究

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目的对特发性膜性肾病患者使用不同剂量激素联合环孢素进行治疗,分析临床治疗效果。方法选取我院自2013年1月至2015年10月收治的特发性膜性肾病患者共50例,按照泼尼松用量分为小剂量组、中剂量组各25例,小剂量组按照0.15mg/kg.d泼尼松联合环孢素进行治疗,中剂量组按照(0.40-0.50)mg/kg.d泼尼松联合环孢素进行治疗,随访7-19个月,对患者基线病理和临床资料、治疗1、3、6个月后的化验资料进行收集,对随访期间特发性膜性肾病复发率、不良反应进行统计。结果所有患者在治疗后1、3、6个月时,血清白蛋白与基线值比较均明显升高,24h尿蛋白量下降显著,随治疗时间的延长血清肌酐(Scr)逐步提高。结论使用激素联合环孢素对特发性膜性肾病患者进行治疗,6个月时的有效缓解率中剂量组高于小剂量组(P<0.05),复发率、不良反应发生率两组之间没有统计学意义,当环孢素用量小于3mg/kg.d时,对特发性膜性肾病治疗安全有效。老年人中肾损害有较大的发生率,在肾损害患者中血清肌酐峰值高时则会影响患者的肾功能恢复。
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