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【摘要】内科护理学是护理学科中临床课程的基础，传统课堂教学有其固有的优点和缺点。成人学习过程中工作与学习时间的矛盾固有存在。网络教学平台的推出，很好地缓解了这一矛盾。所以传统教学与网络教学平台相结合，将是成人教育的新出路。
【关键词】成人教育 内科护理学 网络教学平台
【中图分类号】G434
基金项目：南京中医药大学成人教育教学改革课题，基金号CJ1207。
随着社会的发展，对人才素质的需求不断提高，作为终身教育体系的核心工程，成人教育越来越受到大家的关注。随着互联网的推广，成人教育的方法也多种多样，摆脱了传统教学的束缚，借助于网络平台成为了成人教育的大势所趋[1]。
一、内科护理学的课程性质
内科护理学是护理学的专业课程，是研究内科病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和处理病人的健康问题的反应，以达到恢复和保持病人健康的一门临床护理学科，是临床各科护理的基础。随着整体护理观的形成，内科护理学的内容也在不断地更新和发展。能否学号内科护理学，将直接影响到后续的外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等一系列临床课程。内科护理学的本科课程内容具有一定的抽象性、理论性特点，内容较多，如何在较短的时间内既要完成授课，又要保证教学质量，体现成人高等护理本科教育特色，是高校教师面临的一项难题。
二、传统成教内科护理学的教学现状
1. 传统教学的优缺点
传统的教师课堂授课、学生听课的教学模式，经过几千年的厚重沉淀，有很多不可替代的优势。首先是它有利于因材施教。老师在授课的过程中，通过提问、观察面部表情等方式，随时可了解到学生对教学内容的理解能力反馈，从而及时调整知识点讲解的深浅、难易点的调整。学生也可以随时根据自己的实际情况和老师进行交流。其次，传统教学有利于评判性思维的培养。在内科护理学的教学过程中，教师可以选择性的加入临床病例，采用提问、讨论、启发等多种教学形式，使学生紧跟老师的思路，理顺思维方向，从而保证学生思维的连续性，培养学生能力。最后，传统教学可以促进师生之间的情感交流。教师在进行讲授时，面对学生，通过肢体语言和面部表情等和学生进行人性化交流。老师通过言传身教，可以进一步表达“仁爱、精技”等现代护理理念，加强教学效果。
但是，传统教学法也存在一些问题。突出表现在传统教学模式单一，学生主动性差。传统的课堂上大多是教师讲学生听，教师问学生答，学生只能被动接受，导致其缺乏学习的主动性。
2. 成教学生学习的特点
（1）具有自我导向性和自我控制性
成人的学习本身就是一个自我导向和自我控制的一个过程，在自我导向性的学习中包含着独立性。成人学习者具有较强的独立品质，他们在学习当中更加的倾向于独立的分析"交际的独立以及强烈的自我认同感。他们在学习当中不再仅仅依赖与导师的指导，他们会根据自身学习的目的来有针对性的找寻相关的资料，并对相关的书籍"文献进行合理的安排。这在本质上是一种积极的自我教育！
但是，成人学习并不完全是独立的！我们应当更加争取的认识它，这就需要我们避免两个误区：一是过度强调学习者是独立的，过度的强调他们的学习是不必依靠外界的帮助以及刺激；二是认为成人学习者能够对学习活动进行完全的控制[2]。
（2）工作与学习之间存在着矛盾
工作与学习之间所存在的矛盾，是成人学习者所共存的一个矛盾，这在一定程度上会影响他们学习的积极性。当一个人成年后，他自身的人性理念就会发生一定的改变。在生活当中，他们就不再仅仅是一个天生的学习者，他们所要承担更多的是生产者或者做事人的责任。一般来说，他们在生活当中可能是一名工作人员，或者是一个父亲（ 母亲）。著名学者诺尔斯就曾指出，在生活当中，当一个人的工作与学习之间产生矛盾时，他通过会选择工作而不是学习。成人学习过程中所存在的工作与学习之间的矛盾，往往会对成人产生一定的制约作用。所以在实际教学环节中，成教学生的出勤率低，教学时间严重受限，教学质量提升困难。
三、网络教学的优缺点
网络教学是网络时代的教育，它颠覆了传统的教育理念。学生的“学”成为学习的主宰，教师的“教”成为学习过程的服务，真正实现了以学生为本。从“教”的角度来看，教师可以更加灵活的运用各种教学辅助工具，通过将文字、音频、视频、动画等结为一体的方式，来更好的激发学习的学习兴趣；从“学”的角度来看，教育课程的网络化，学习者就可以不再受到时间、空间的限制，在任何地点、任何时间进行自主的学习，从而很好的解决了工作与学习的矛盾问题。
但是，网络教学也有不足，主要表现在以下几方面：第一、在学习过程中，网络虚拟课堂无法实现教师与学生的互动，教师不能实时回答学生提出的问题；第二、在网络课堂学习中学生始终面对冰冷的电脑屏幕，极易产生消极和倦怠的学习情绪；第三、网络学习不利于约束所有学员的自觉性，不能保证所有学员都能有效认真的学习[3]。
四、网络教学平台在内科护理学中的实际应用
因此，在内科护理学的教学过程中，采取传统教学与网络教学相结合的方法，在传统教学的同时，开放网络教学平台，给学生充分的时间自行学习，以弥补课堂时间的不足。同时，在网络教学平台建设中，我们重点关注了以下的内容：
1.网络教學平台的完善
在网络教学平台上，完善课程相关基本信息，包括：课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息、考核方法等；補充相关课程教学资源，如：多媒体课件、视频、课程教案、课外习题、知识拓展；完善网络教学活动，如：定期发布课程教学信息、完成在线测试等。
2. 内科护理学网络教学平台的特点
（1）针对性：目前在国内的高等护理教育中，虽然有内科护理学的网络课程，但是由于大多是各学校自行建设，并未对外公布，不便于学习及讨论。而且目前大多数内科护理学的网络课程均针对全日制护理本科生或专科生，没有针对成教学生的专业网络课程。我们的内科护理学网络教学平台，所有内容均针对成教学生专门设置，从课件到课外习题，到拓展病例，都是如此。并且在使用的过程中，通过调查问卷等方式不断反馈学生的意见及建议，并不断修正及调整，以期更符合成教学生的特点。 （2）互动性
众多的网络课程较多的是设置了课程相关的文件，如文字、图片、PPT、錄像等，可以点播，但与老师的互动性较差。而本网络课程的负责老师为专业教师，可以有固定时间与学生互动交流。
3. 网络教学平台的使用效果
内科护理学的网络教学平台经过一段时间的使用之后，给学生发放了调查问卷，共发放问卷80份，回收有效问卷78份，总有效回收率为97.5%。
4.通过问卷，可以得出如下结论
（1）网络教学接受程度好 以往总是认为数字化的新技术，成年人的接受程度可能不佳。但是，事实证明，对网络平台这种信息化的新方式，成年人的接受程度达到73.93%。同时看到，大家对于网络教学平台的应用毫无障碍，大家重点在上面看课件、视频、查资料等，也有进行网络测试的。总之，这种网络平台的授课方式对于内科护理学的成人学生而言驾轻就熟，容易掌握，也易于接受。
（2）学习内容掌握程度高 通过对网络平台的熟练使用，同学们对于所上传的课件等可以很好地学习，进而很好地掌握，大部分理解及以上占了82.7%。这已经很好地达到了教学的效果。而且从最终理论考试的结果来看，网络教学平台使用后，学生的理论成绩整体优于往届。
（3）学习方式的改变 经过网络学习平台的尝试以后，学生对于网络学习平台的无时间空间限制尤其赞赏，这也和成年学生工作生活的实际情况相关。网络学习平台弥补了课堂当面授课的时间不足，利于成年学生更好的学习。同时，在不知不觉中，学生对于内科护理学的学习方式也有了变化，更喜欢在网络上学习课件及其他相关知识。在学习过程中，培养了自主学习的意识，还锻炼了word使用等相关计算机应用技能，可谓一举多得。
随着信息化技术的不断发展和对在职护理人员要求的不断提升，网络资源教学在成人内科护理学教学中的比例将会提高。充分利用网络资源进行内科护理学教学，能够使学生在提高内科护理学理论知识的同时，知识面得到大大提高，同时也能发挥学生学习的主动性。虽然传统内科护理学课堂教学受到了多方面的限制，但也不应当对其进行完全的抛弃，只有将网络资源与传统模式进行有机的结合，才能使内科护理学教学实现最优化，高能力、优秀的内科护理学人才就将最终被培养出来。
参考文献
[1]宋新昕，基于网络成人教育立体化教学资源建设[J]，計算机光盘软件与应用.2013，16（225）：261-262.
[2]张贵海.成人教育网络教学模式探讨[J]，中国海外教育.2015，（06）：196-197.
[3] 薛荣，朱兰，刘岩，等.网络教学与传统教学的结合在成人教育病理学中的应用[J]，课程教育研究.2015，（7）：252-253.
【关键词】成人教育 内科护理学 网络教学平台
【中图分类号】G434
基金项目：南京中医药大学成人教育教学改革课题，基金号CJ1207。
随着社会的发展，对人才素质的需求不断提高，作为终身教育体系的核心工程，成人教育越来越受到大家的关注。随着互联网的推广，成人教育的方法也多种多样，摆脱了传统教学的束缚，借助于网络平台成为了成人教育的大势所趋[1]。
一、内科护理学的课程性质
内科护理学是护理学的专业课程，是研究内科病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和处理病人的健康问题的反应，以达到恢复和保持病人健康的一门临床护理学科，是临床各科护理的基础。随着整体护理观的形成，内科护理学的内容也在不断地更新和发展。能否学号内科护理学，将直接影响到后续的外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等一系列临床课程。内科护理学的本科课程内容具有一定的抽象性、理论性特点，内容较多，如何在较短的时间内既要完成授课，又要保证教学质量，体现成人高等护理本科教育特色，是高校教师面临的一项难题。
二、传统成教内科护理学的教学现状
1. 传统教学的优缺点
传统的教师课堂授课、学生听课的教学模式，经过几千年的厚重沉淀，有很多不可替代的优势。首先是它有利于因材施教。老师在授课的过程中，通过提问、观察面部表情等方式，随时可了解到学生对教学内容的理解能力反馈，从而及时调整知识点讲解的深浅、难易点的调整。学生也可以随时根据自己的实际情况和老师进行交流。其次，传统教学有利于评判性思维的培养。在内科护理学的教学过程中，教师可以选择性的加入临床病例，采用提问、讨论、启发等多种教学形式，使学生紧跟老师的思路，理顺思维方向，从而保证学生思维的连续性，培养学生能力。最后，传统教学可以促进师生之间的情感交流。教师在进行讲授时，面对学生，通过肢体语言和面部表情等和学生进行人性化交流。老师通过言传身教，可以进一步表达“仁爱、精技”等现代护理理念，加强教学效果。
但是，传统教学法也存在一些问题。突出表现在传统教学模式单一，学生主动性差。传统的课堂上大多是教师讲学生听，教师问学生答，学生只能被动接受，导致其缺乏学习的主动性。
2. 成教学生学习的特点
（1）具有自我导向性和自我控制性
成人的学习本身就是一个自我导向和自我控制的一个过程，在自我导向性的学习中包含着独立性。成人学习者具有较强的独立品质，他们在学习当中更加的倾向于独立的分析"交际的独立以及强烈的自我认同感。他们在学习当中不再仅仅依赖与导师的指导，他们会根据自身学习的目的来有针对性的找寻相关的资料，并对相关的书籍"文献进行合理的安排。这在本质上是一种积极的自我教育！
但是，成人学习并不完全是独立的！我们应当更加争取的认识它，这就需要我们避免两个误区：一是过度强调学习者是独立的，过度的强调他们的学习是不必依靠外界的帮助以及刺激；二是认为成人学习者能够对学习活动进行完全的控制[2]。
（2）工作与学习之间存在着矛盾
工作与学习之间所存在的矛盾，是成人学习者所共存的一个矛盾，这在一定程度上会影响他们学习的积极性。当一个人成年后，他自身的人性理念就会发生一定的改变。在生活当中，他们就不再仅仅是一个天生的学习者，他们所要承担更多的是生产者或者做事人的责任。一般来说，他们在生活当中可能是一名工作人员，或者是一个父亲（ 母亲）。著名学者诺尔斯就曾指出，在生活当中，当一个人的工作与学习之间产生矛盾时，他通过会选择工作而不是学习。成人学习过程中所存在的工作与学习之间的矛盾，往往会对成人产生一定的制约作用。所以在实际教学环节中，成教学生的出勤率低，教学时间严重受限，教学质量提升困难。
三、网络教学的优缺点
网络教学是网络时代的教育，它颠覆了传统的教育理念。学生的“学”成为学习的主宰，教师的“教”成为学习过程的服务，真正实现了以学生为本。从“教”的角度来看，教师可以更加灵活的运用各种教学辅助工具，通过将文字、音频、视频、动画等结为一体的方式，来更好的激发学习的学习兴趣；从“学”的角度来看，教育课程的网络化，学习者就可以不再受到时间、空间的限制，在任何地点、任何时间进行自主的学习，从而很好的解决了工作与学习的矛盾问题。
但是，网络教学也有不足，主要表现在以下几方面：第一、在学习过程中，网络虚拟课堂无法实现教师与学生的互动，教师不能实时回答学生提出的问题；第二、在网络课堂学习中学生始终面对冰冷的电脑屏幕，极易产生消极和倦怠的学习情绪；第三、网络学习不利于约束所有学员的自觉性，不能保证所有学员都能有效认真的学习[3]。
四、网络教学平台在内科护理学中的实际应用
因此，在内科护理学的教学过程中，采取传统教学与网络教学相结合的方法，在传统教学的同时，开放网络教学平台，给学生充分的时间自行学习，以弥补课堂时间的不足。同时，在网络教学平台建设中，我们重点关注了以下的内容：
1.网络教學平台的完善
在网络教学平台上，完善课程相关基本信息，包括：课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息、考核方法等；補充相关课程教学资源，如：多媒体课件、视频、课程教案、课外习题、知识拓展；完善网络教学活动，如：定期发布课程教学信息、完成在线测试等。
2. 内科护理学网络教学平台的特点
（1）针对性：目前在国内的高等护理教育中，虽然有内科护理学的网络课程，但是由于大多是各学校自行建设，并未对外公布，不便于学习及讨论。而且目前大多数内科护理学的网络课程均针对全日制护理本科生或专科生，没有针对成教学生的专业网络课程。我们的内科护理学网络教学平台，所有内容均针对成教学生专门设置，从课件到课外习题，到拓展病例，都是如此。并且在使用的过程中，通过调查问卷等方式不断反馈学生的意见及建议，并不断修正及调整，以期更符合成教学生的特点。 （2）互动性
众多的网络课程较多的是设置了课程相关的文件，如文字、图片、PPT、錄像等，可以点播，但与老师的互动性较差。而本网络课程的负责老师为专业教师，可以有固定时间与学生互动交流。
3. 网络教学平台的使用效果
内科护理学的网络教学平台经过一段时间的使用之后，给学生发放了调查问卷，共发放问卷80份，回收有效问卷78份，总有效回收率为97.5%。
4.通过问卷，可以得出如下结论
（1）网络教学接受程度好 以往总是认为数字化的新技术，成年人的接受程度可能不佳。但是，事实证明，对网络平台这种信息化的新方式，成年人的接受程度达到73.93%。同时看到，大家对于网络教学平台的应用毫无障碍，大家重点在上面看课件、视频、查资料等，也有进行网络测试的。总之，这种网络平台的授课方式对于内科护理学的成人学生而言驾轻就熟，容易掌握，也易于接受。
（2）学习内容掌握程度高 通过对网络平台的熟练使用，同学们对于所上传的课件等可以很好地学习，进而很好地掌握，大部分理解及以上占了82.7%。这已经很好地达到了教学的效果。而且从最终理论考试的结果来看，网络教学平台使用后，学生的理论成绩整体优于往届。
（3）学习方式的改变 经过网络学习平台的尝试以后，学生对于网络学习平台的无时间空间限制尤其赞赏，这也和成年学生工作生活的实际情况相关。网络学习平台弥补了课堂当面授课的时间不足，利于成年学生更好的学习。同时，在不知不觉中，学生对于内科护理学的学习方式也有了变化，更喜欢在网络上学习课件及其他相关知识。在学习过程中，培养了自主学习的意识，还锻炼了word使用等相关计算机应用技能，可谓一举多得。
随着信息化技术的不断发展和对在职护理人员要求的不断提升，网络资源教学在成人内科护理学教学中的比例将会提高。充分利用网络资源进行内科护理学教学，能够使学生在提高内科护理学理论知识的同时，知识面得到大大提高，同时也能发挥学生学习的主动性。虽然传统内科护理学课堂教学受到了多方面的限制，但也不应当对其进行完全的抛弃，只有将网络资源与传统模式进行有机的结合，才能使内科护理学教学实现最优化，高能力、优秀的内科护理学人才就将最终被培养出来。
参考文献
[1]宋新昕，基于网络成人教育立体化教学资源建设[J]，計算机光盘软件与应用.2013，16（225）：261-262.
[2]张贵海.成人教育网络教学模式探讨[J]，中国海外教育.2015，（06）：196-197.
[3] 薛荣，朱兰，刘岩，等.网络教学与传统教学的结合在成人教育病理学中的应用[J]，课程教育研究.2015，（7）：252-253.