论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨情志护理在老年骨折患者护理中的应用效果。方法：选择于2013年12月～2014年12月在本院治疗的老年骨折患者78例，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用中医情志护理方案，比较两组术后72h疼痛情况指标。结果：观察组的中度及重度疼痛率分别为2.56%和0%，明显低于对照组（分别为53.85%和28.21%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论：情志护理能够降低老年骨折患者的术后疼痛感，值得推广应用。
【关键词】 情志护理 老年骨折 临床护理
老年骨折患者往往伴随着高血压，心脏病，糖尿病，慢性支气管炎等慢性疾病，他们在面临骨折时会比常人表现的更加恐惧，护理过程中，医护人员应当根据他们所表现出的不同情志反应，制定不同的护理方案，确保他们能够以较好的心态面对枯燥无味的治疗，以达到药物治疗所不能达到的效果[1]，现对中医情志护理在老年骨折患者中的应用情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2013年12月～2014年12月在本院治疗的老年骨折患者78例患者为观察对象，其中男性46例，女性32例，年龄63～78岁。骨折原因包括滑倒38例，车祸12例，高处坠伤18例，其他10例。骨折类型包括股骨干骨折13例，股骨小头骨折16例，腓骨骨折15例，股骨颈骨折21例，髌骨骨折5例，股骨粗隆间骨折8例。根据护理方式的不同，分为观察组和对照组，每组39例，两组年龄、骨折原因、骨折类型均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组 采取常规护理方式，包括健康宣教、出院指导、康复训练等。
1.2.2 观察组 实施中醫情志护理：
1.2.2.1 艾灸针灸 在距患者痛点5-10cm处，实施10分钟的旋灸治疗，注意及时将艾灰弹去，避免烫伤。
1.2.2.2 冰硼散外敷 将1000g芒硝与10g冰片一起研为末状，搅拌均匀，放至外敷袋内，将外敷袋铺平，使冰硼散分布均匀，敷于患肢上，加快消肿速度，注意避开手术切口。外敷袋最外层加层防水膜防潮，2-3天观察一次外敷袋，明显受潮之后更换备份。
1.2.2.3 中药离子导入 每天2次，每次30分钟。选用红花注射液或者利多卡因等药物。
1.2.2.4 常规观察 每天清晨观察一次患肢的疼痛感以及皮色，皮温对患者每日的生命体征进行记录。告知患者病情恢复情况，强调注意事项。
1.2.2.5 情志引导 漫长的恢复过程往往枯燥乏味，老年患者的亲人陪护长时间的陪伴也难免劳累，这时就需要医院护理人员多与患者交谈，全神贯注的倾听患者的倾诉和渴求，让患者感受到来自医护人员的关爱，给予患者强大的精神力量。在对治疗缺乏信心的患者旁边安排乐观开朗的患者，便于患者之间相互启发和开导。
1.3 评价标准
按照VAS疼痛评分标准对护理后的疼痛状况进行评价[2]。评分标准如下：0分：没有疼痛感；1～3分：有轻微疼痛感，患者能够忍受，不影响日常生活；4～6分：中度疼痛，影响患者睡眠，行走等部分生活，疼痛度仍然在患者忍耐度以内；7～10分：重度疼痛，患者出现剧烈疼痛的感觉，超过患者忍受限度，严重影响患者睡眠以及生活的各个方面，必须依靠药物缓解疼痛。护理满意度分为非常满意，比较满意和不满意三个等级，患者在出院前对护理作出评价。
1.4 统计学方法
运用SPSS16.0软件统计分析，以百分率表示计数数据，通过检验x2来比较组间差异，P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 疼痛情况
观察组的中度及重度疼痛率分别为2.56%和0%，明显低于对照组（分别为53.85%和28.21%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 满意度比较
观察组患者的满意度明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
情志护理是指护理人员利用自己的态度、姿势、表情和行为等对患者的情绪进行影响，从而调节患者的心理状态，改善患者的不良情绪。而中医情志护理，则是在情志护理的基础上加用中医特色护理方式，对患者施护的护理模式。
大部分老年骨折患者在刚刚经历手术以后，对生活缺乏信心，情绪较为失落，最需要的就是身边的人对他的鼓励和支持，沟通和交流。在护理过程中，医护人员要善于同患者进行交流，声音要温柔，表情要和善大方，让患者感受到温暖，从而树立乐观的心态[3]。
情志护理过程中更多的融合了语言，表情，态度，行为气质等主观因素，采用艾灸、冰硼散外敷、中药离子导入等方式，达到了对老年患者全面护理的效果，也拉进了护理人员与病患之间的距离，从心理方向对患者的疼痛进行抚慰，这是常规的护理无法达到的护理境界。从本次护理结果来看，观察组的中度及重度疼痛率分别为2.56%和0%，明显低于对照组（分别为53.85%和28.21%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，情志护理能够降低老年骨折患者的术后疼痛感，提高患者对治疗的满意度。
参考文献
[1] 王迪，高玲.中医情志护理的方法及特点[J].中外医学研究，2012，10（06）：91-91.
[2] 任海丽.情志护理对肋骨骨折患者疼痛的作用[J].山西医药杂志，2010，39（04）：378-379.
[3] 王春苗.情志护理减轻患者疼痛的研究[J].卫生职业教育，2013，31（07）：147-148.
【关键词】 情志护理 老年骨折 临床护理
老年骨折患者往往伴随着高血压，心脏病，糖尿病，慢性支气管炎等慢性疾病，他们在面临骨折时会比常人表现的更加恐惧，护理过程中，医护人员应当根据他们所表现出的不同情志反应，制定不同的护理方案，确保他们能够以较好的心态面对枯燥无味的治疗，以达到药物治疗所不能达到的效果[1]，现对中医情志护理在老年骨折患者中的应用情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2013年12月～2014年12月在本院治疗的老年骨折患者78例患者为观察对象，其中男性46例，女性32例，年龄63～78岁。骨折原因包括滑倒38例，车祸12例，高处坠伤18例，其他10例。骨折类型包括股骨干骨折13例，股骨小头骨折16例，腓骨骨折15例，股骨颈骨折21例，髌骨骨折5例，股骨粗隆间骨折8例。根据护理方式的不同，分为观察组和对照组，每组39例，两组年龄、骨折原因、骨折类型均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组 采取常规护理方式，包括健康宣教、出院指导、康复训练等。
1.2.2 观察组 实施中醫情志护理：
1.2.2.1 艾灸针灸 在距患者痛点5-10cm处，实施10分钟的旋灸治疗，注意及时将艾灰弹去，避免烫伤。
1.2.2.2 冰硼散外敷 将1000g芒硝与10g冰片一起研为末状，搅拌均匀，放至外敷袋内，将外敷袋铺平，使冰硼散分布均匀，敷于患肢上，加快消肿速度，注意避开手术切口。外敷袋最外层加层防水膜防潮，2-3天观察一次外敷袋，明显受潮之后更换备份。
1.2.2.3 中药离子导入 每天2次，每次30分钟。选用红花注射液或者利多卡因等药物。
1.2.2.4 常规观察 每天清晨观察一次患肢的疼痛感以及皮色，皮温对患者每日的生命体征进行记录。告知患者病情恢复情况，强调注意事项。
1.2.2.5 情志引导 漫长的恢复过程往往枯燥乏味，老年患者的亲人陪护长时间的陪伴也难免劳累，这时就需要医院护理人员多与患者交谈，全神贯注的倾听患者的倾诉和渴求，让患者感受到来自医护人员的关爱，给予患者强大的精神力量。在对治疗缺乏信心的患者旁边安排乐观开朗的患者，便于患者之间相互启发和开导。
1.3 评价标准
按照VAS疼痛评分标准对护理后的疼痛状况进行评价[2]。评分标准如下：0分：没有疼痛感；1～3分：有轻微疼痛感，患者能够忍受，不影响日常生活；4～6分：中度疼痛，影响患者睡眠，行走等部分生活，疼痛度仍然在患者忍耐度以内；7～10分：重度疼痛，患者出现剧烈疼痛的感觉，超过患者忍受限度，严重影响患者睡眠以及生活的各个方面，必须依靠药物缓解疼痛。护理满意度分为非常满意，比较满意和不满意三个等级，患者在出院前对护理作出评价。
1.4 统计学方法
运用SPSS16.0软件统计分析，以百分率表示计数数据，通过检验x2来比较组间差异，P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 疼痛情况
观察组的中度及重度疼痛率分别为2.56%和0%，明显低于对照组（分别为53.85%和28.21%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 满意度比较
观察组患者的满意度明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
情志护理是指护理人员利用自己的态度、姿势、表情和行为等对患者的情绪进行影响，从而调节患者的心理状态，改善患者的不良情绪。而中医情志护理，则是在情志护理的基础上加用中医特色护理方式，对患者施护的护理模式。
大部分老年骨折患者在刚刚经历手术以后，对生活缺乏信心，情绪较为失落，最需要的就是身边的人对他的鼓励和支持，沟通和交流。在护理过程中，医护人员要善于同患者进行交流，声音要温柔，表情要和善大方，让患者感受到温暖，从而树立乐观的心态[3]。
情志护理过程中更多的融合了语言，表情，态度，行为气质等主观因素，采用艾灸、冰硼散外敷、中药离子导入等方式，达到了对老年患者全面护理的效果，也拉进了护理人员与病患之间的距离，从心理方向对患者的疼痛进行抚慰，这是常规的护理无法达到的护理境界。从本次护理结果来看，观察组的中度及重度疼痛率分别为2.56%和0%，明显低于对照组（分别为53.85%和28.21%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，情志护理能够降低老年骨折患者的术后疼痛感，提高患者对治疗的满意度。
参考文献
[1] 王迪，高玲.中医情志护理的方法及特点[J].中外医学研究，2012，10（06）：91-91.
[2] 任海丽.情志护理对肋骨骨折患者疼痛的作用[J].山西医药杂志，2010，39（04）：378-379.
[3] 王春苗.情志护理减轻患者疼痛的研究[J].卫生职业教育，2013，31（07）：147-148.