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病人，女，18岁。于3年前无明显诱因左上臂出现一个黄豆大小的结节，表面光滑，质硬，不痛。未予特殊处理。1年后结节增大增多，部分形成肿块，表面发红，伴疼痛。四肢、髋部发现多个大小不等结节，不痛。入院前一周左肘关节部肿胀疼痛，无发热。查体：四肢、髋部、右肋部可扪及多个大小不等结节，表面光滑，质硬，结节周围见萎缩性瘢痕，无触痛，左肘后表皮发红溃烂，触痛明显。