【摘 要】
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胃癌是亚太地区的主要健康负担之一,但对其预防策略尚缺乏共识.本共识会议旨在评价预防胃癌的策略.方法:多学科专家组应用德尔菲(Delphi)法制订共识条文,提呈相关数据,对证据
【机 构】
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Changi General Hospital,SingaporeMayo Clinic College of Medicine,Rochester,USA;McMaster University M
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胃癌是亚太地区的主要健康负担之一,但对其预防策略尚缺乏共识.本共识会议旨在评价预防胃癌的策略.方法:多学科专家组应用德尔菲(Delphi)法制订共识条文,提呈相关数据,对证据等级、推荐强度以及共识水平予以分级.结果:幽门螺杆菌(H.pylori)感染是非贲门胃腺癌必要但非充分的致病因子.盐的高摄入与胃癌强烈相关.新鲜果蔬对胃癌具有预防作用,但维生素和其他饮食补充并不能预防胃癌.H.pylori感染中的宿主-细菌相互作用导致不同类型的胃炎和胃酸分泌,从而决定疾病结局.胃癌阳性家族史是一个重要的危险因素.低血清胃蛋白酶原反映胃萎缩程度,可作为检出胃癌高危人群的标志物.H.pylori筛查和治疗被推荐作为减少高危人群胃癌危险性的一种策略,该策略在萎缩性胃炎发生前实施最为有效,但并不排除对胃癌高危人群的内镜监测.对胃癌低危人群不推荐行H.pylori筛查.H.priori感染的一线治疗应遵循国家治疗指南.结论:高危人群中H.pylori筛查和根除策略可能会减少胃癌的发生率,本共识根据现有证据予以推荐.
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