彩色组织多普勒速度阶差评价心内膜下心肌缺血

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目的:应用彩色组织多普勒(CTD)技术评价左室前壁心内膜下心肌缺血时的速度阶差(VG)变化及对小剂量多巴酚丁胺(DOB)的反应.方法:7只开胸犬(20±3)kg将左前降支(LAD)血流减半造成心内膜下心肌缺血模型,并予小剂量DOB(5μg/kg/min)静脉输注.以CTD观察心内膜下心肌缺血及应用DOB后心内膜下心肌的VG变化.结果:LAD血流减半后CTD显示前壁心内膜下心肌VG显著降低,由收缩期(S期)的(2.9±1.1)/sec降至(1.8±0.7)/sec,舒张期(D期)的(4.9±1.7)/sec降至(2.8±0.6)/sec(P<0.01),射血时间(ET)由(174.7±36.6)ms延长至(180.1±47.8)ms(P<0.05).应用小剂量DOB后VG恢复至S期(3.0±0.5)/sec和D期的(4.9±1.3)/sec(与缺血时比P<0.01),ET延长至(220.1±59.3)ms(与缺血时比P<0.05).结论:CTD为评价心内膜下心肌缺血的敏感指标.心内膜下心肌缺血时应用小剂量DOB可改善心内膜下心肌VG,但ET延长.
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