夏季谨防心梗发作

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:awander
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  很多人认为心肌梗死容易在冬季发作,却往往忽视夏季发病的危险性。其实,在酷热难耐的盛夏,心梗发作并不少见。每年夏天,特别是天气持续闷热时,医院急诊室的心梗病人会明显增多。
  廖阿姨这几天忙得不可开交,儿子马上就要举行婚礼了。儿子工作忙,身为单身母亲的她,家里家外都要亲自张罗:从买喜字到发请贴,从收拾婚房到婚礼安排……唯恐一件小事想不到,就闹出笑话。廖阿姨本来患有心脏病,这几天她偶尔会感到胸闷、心慌,但因为高兴并没有把这事放在心上,以为是累的,再加上天气热,难免心慌气短。
  婚礼当天,瘳阿姨更是起了个大早,忙里忙外。然而就在新郎新娘正要为母亲敬酒时,廖阿姨突然觉得胸口憋闷得厉害,随后而至的是剧烈的心绞痛,一阵阵冷汗冒出来。儿子看到母亲脸色煞白,意识到不对劲,马上从母亲衣兜掏出硝酸甘油,还没等给母亲服下,瘳阿姨已经昏迷过去。
  幸亏婚礼举行的酒店离医院近,瘳阿姨很快被送到医院,医生诊断为心肌梗死,经过及时抢救,这才逃过了一场灾难……
  有调查显示,约七成心梗猝死病人与天气有关。夏季天气炎热,人体出汗较多,若不及时补充水分,很容易脱水,引起血液浓度上升,诱发心肌梗死。再者,夏季高温常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛,加上昼长夜短,如果睡眠质量不好,工作劳累却缺乏休息,都会成为心肌梗死的诱因。虽然夏季雨水相对较多,但气压相对偏低,高湿状态下空气含氧量下降,即使是身体健康的人都会感到胸闷气短,更何况原本就有心脑血管疾病的中老年人。那么,夏季如何才能预防心梗发作呢?
  
  及时干预梗前状态
  
  提起心肌梗死,大多数人会因为其突如其来、不可预知的发病特点而心生畏惧,其实许多病人在心梗发作前几天,身体会出现某些先兆症状,即梗前状态。所谓梗前状态,是指介于稳定性心绞痛发作与心肌梗死之间的中间状态,也被称为不稳定性心绞痛发作。其特点表现为:
  稳定性心绞痛 发作持续时间一般不超过15分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油可得到缓解。
  不稳定性心绞痛 心绞痛发作频繁、程度加重、时间延长,经休息或含药不能缓解,发作时疼痛性质也和正常心绞痛发作有所不同,如伴有咽部异物感、肩或上腹痛、胃酸上涌等。
  一旦出现不稳性心绞痛,应看作是心梗的前兆。此外,过去无心绞痛史的病人,突然出现心绞痛,并伴有胸闷、心慌、气短等症状时,也应该引起警惕。
  发现心梗前兆,患者及家属切莫惊慌失措,因为出现上述症状,并非一定会发生心梗,而且许多患者经过及时就医,有可能避免心梗发生。如果确实发生了心梗,应让患者平躺,马上含服硝酸甘油1~2片,如果家中备有氧气袋,应立即给患者吸氧。同时家属应立刻拨打急救电话。患者患病程度较重时,不宜搬动,应就地抢救。
  
  心梗病人夏季用药须知
  
  急性心肌梗死的发生,90%是由于冠状动脉内粥样硬化病变处,或其附近有血栓形成而发生的冠状动脉阻塞,导致相应区域心肌供血突然中断而发生缺血坏死。很多患者会有一个认识,认为冬季气温低,血管收缩、血流缓慢,所以比较注意用药;到了夏季气温升高,血管扩张,则不容易形成血栓并发生堵塞,所以可以减少服用药物的药量。这种认识常使得有些患者因减药或不规律用药引起心肌梗死发作,酿成悲剧。
  心脏病人应该严格按照医嘱用药,并应定期复查,调整用药。尤其到了夏季,心梗发作几率增加,应及时去医院做各项指标检查,以确定是否需要调整用药及药量,切不要自行盲目调药或增减药量。除此之外,还应注意以下几种药物的应用:
  安定类镇静药 心梗发作时,有些患者除服用硝酸甘油,还会服用安定类镇静药,甚至将这类药物作为常规用药,这是很危险的。安定类镇静药只是作为急性心肌梗死和急性心衰时的临时用药,而且用量有严格规定,心脏病患者只有在出现心情烦躁或失眠时,才可遵医嘱偶尔使用,切不可作为常规药应用。
  中药 看多了有关中医中药方面的保健图书,有些心脏病患者可能会按耐不住,想试试中药是否对自己疾病有所帮助。但是除了丹参滴丸和速效救心丸之外,目前医学实验证据还不足以证明其他中药材对心脏病有益,临床用药仍以西药为主,患者绝不可盲目尝试。
  止痛药 心脏病患者还应谨慎使用止痛药。心脏病患者若长期服用布洛芬、西乐葆等止痛药,一方面容易形成药物依赖,另外,这类药物对阿司匹林有拮抗作用,会增加心脏病复发或死亡的风险。美国食品药品管理局(FDA)要求市场上所有的消炎止痛药修订说明书,增加黑框警示,标明药品可能引发心血管事件和胃肠道出血,以保证安全使用。
  
  防心梗生活指南
  
  俗话说“三分治七分养”,吃再好的药,也不可忽视生活调理对治疗、预防疾病的重要作用。进入夏季,良好的运动习惯、健康的生活方式、合理的膳食结构及平静愉悦的心态可以有效预防心肌梗死的发生。
  适量运动 心脏不好的病人常常害怕运动会增加心脏负担,其实除处于不稳定心绞痛阶段的病人应严格限制运动外,其他病人均可做些适量运动。运动项目以柔和、舒缓的散步、太极拳为最佳,游戏也是一种不错的选择,但要根据自己的体质情况而定。夏季气候炎热,患者最好选择傍晚日照不强烈的时间段运动,要注意循序渐进,慢慢增加运动量,避免运动量过大,加重心脏负担。由于清晨空气含氧量低,建议心脏不好的病人禁止晨练,以防发生危险。
  清淡饮食 心脑血管病患者身体超重或肥胖较多,因此,应严格限制饮食总热量,少食油腻,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。患有高血压和血糖偏高的病人,还应该注意少盐、少糖。日常饮食应清淡,并及时补充体内水分流失,对老年人来说,建议每天早晨起床饮用一大杯水,以补充夜晚的失水量,同时注意适当吃些粗粮杂粮和薯类,预防便秘发生。此外,一切刺激性食物及烟酒均应禁忌。
  规律生活 规律的生活起居可以使人心神安宁,激素平稳,抵抗外界侵袭能力增强,有助于维持心脏的正常工作状态。夏季昼长夜短,应该保证充足的睡眠,对于心脏病人还应适当安排午睡时间。研究发现,心脏病人午睡半小时,能减少30%的发病几率。同时,心脑血管病人室内空调温度不要调得太低,最好不要低于26~C,长时间在空调房间内要注意及时增添衣服,定时到外面透透气。
  调节心态 心理因素是诱发心脏病及心梗发作的重要原因。夏季闷热的天气很容易使人心情烦躁、胸闷气短,日常生活中的一些事件也容易让人情绪激动、精神紧张,此时心脏病患者一定要注意调整自己的心态,平和地面对炎热的气候及生活中的悲喜。作为心脏病患者的家人,也应该多给予病人一些关爱,让病人少生气,少受刺激。
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