运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床观察

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  摘要:目的:观察并分析运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松来治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:在2009年2月~2010年2月来我院进行支气管哮喘的患者中抽取140例,将其分为对照组和观察组各70例,观察组的患者给予孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松药物来治疗,对照组患者给予吸入药物丙酸氟替卡松的单独治疗,两组均在治疗8周后对其临床疗效进行观察。结果:经过一个疗程的治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为92.85%和81.43%,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后两组患者的FEV1、PaO2、PEF、PaCO2水平间均有显著的差异(P<0.05),差异在统计学上有意义。结论:运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松来治疗支气管哮喘其疗效较好,安全性高,效果显著,指的临床推广和使用。
  关键词:支气管哮喘、氟替卡松、孟鲁司特
  中图分类号:R749.053 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)11-101-02
  支气管哮喘是一种慢性的气道炎症,主要由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞参与构成,对于易感患者可引起喘息、胸闷、咳嗽和气促等一系列症状,这些症状大多在凌晨和夜间发作,但患者的症状能够自行缓解或经治疗缓解[1]。近几年来,英国、美国、新西兰和澳大利亚等国家的哮喘患者的发病率及死亡率有明显的上升趋势,支气管哮喘已成为威胁全球人们健康的一种疾病,在我国哮喘病的发病率有1%,儿童达到3%[2]。为研究运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松来治疗支气管哮喘的临床疗效,现讨论如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  在2009年2月~2010年2月来我院进行支气管哮喘的患者中抽取140例,包括男86例,女54例,年龄在19~72岁,平均年龄(38.2±2.1)岁;病程为1~21年,平均(12.2±11.1)年。所抽取的140例患者全部符合支气管哮喘的诊断标准,并排除心肌梗死、妊娠、糖尿病、心肝肾的功能不全、过敏体质等患者。两组患者在性别、年龄、身体状况、病程等方面无显著差异,资料具有可比性(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  对照组的患者给予吸入丙酸氟替卡松药物来治疗,即给予患者吸入药物丙酸氟替卡松气雾剂,一日两次,一次2~4喷,每喷125?g,观察组的患者在对照组治疗的基础上再给予患者口服药物孟鲁司特钠治疗,两组均在治疗8周后对其临床疗效进行观察。
  1.3 观察指标
  分别在治疗前后记录两组患者的肺通气功能的指标,包括FEV1、PaO2、PEF、PaCO2并进行观察,同时要对两组在治疗过程中出现的不良反应进行观察和记录。
  1.4 疗效的评价标准
  根据患者的临床症状和体征以及肺通气功能制定的疗效评价标准:显效:喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状得到了完全缓解,患者肺部的阳性体征也消失,PEF或FEV1增加≧35%。有效:喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状有显著的好转,患者肺部的阳性体征已基本消失,PEF或FEV1增加≧25%。无效:患者的临床症状没有达到上述的指标或者有所加重。
  1.5 统计学方法
  对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用÷2检验, P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 不良反应
  对照组中有2例患者出现咽喉部的白色念珠菌的感染和3例患者出现声音嘶哑;观察组中有4例患者出现鼻粘膜和咽喉部粘膜的干燥。两组患者不良反应的发生率较低,出现后经适宜的调整和一定的药物治疗后消失或得到改善,不影响患者的继续治疗。
  2.2 临床疗效
  8周后对两组患者的疗效进行观察,观察组患者的总有效率为 92.85%,对照组患者的总有效率为81.43%,两组的疗效有显著的差异,在统计学上有意义(P=0.0433<0.05)。见表1
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