心律不齐,自己照顾

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  为了赶毕业论文,方桦经常熬夜,咖啡也每天至少三杯、五杯地猛灌,不知道是不是太累了,偶尔会觉得心脏嘣嘣嘣跳得很快、又有心律不齐。 这几天又好像感冒了,方桦于是在租屋附近诊所看医师,没想到医师很严肃地问:“会不会喘得很不舒服?会不会觉得心跳快或是胸闷?”
  “还好吧?只是偶尔会来一下,我不会有什么大问题吧?”方桦也紧张了起来。
  “如果有不舒服,要赶快到大医院检查。”医师边写病历边交代。
  “搞什么飞机呀?穷紧张地吓唬人。”方桦心里嘀咕着,“下次一定不要来这家诊所看病。”
  下午在实验室做实验,方桦又开始觉得心脏跳得很快,头很晕,胸部有点痛、有点喘。一个脚步踉跄,差点整个人摔倒,教授惊觉不对,赶快叫同学帮忙送医院急诊。
  检查后,医师告诉方桦:“你除了心跳比较快,每分钟130下,血钾3.2mmol/L也是不正常的。”
  身高165厘米、体重52公斤的方桦,会用少吃来减肥,或偶尔吃一些同学口口相传很有效的减肥药。至于咖啡,愈忙就灌得愈多,然后就会觉得心跳很快、胸痛、头晕,觉得很累,睡眠质量却很差;试图强迫自己休息来减轻症状,好像也没什么用。
  “你心跳是快了些,好在心电图并无异常。”医师看方桦一眼,“你该是减肥减过头了,所以血钾有点偏低;再就是咖啡也喝得太多了些,加上压力大,睡不好,虽然你还年轻,但这样糟蹋身体,不出事才怪。”
  方桦以为没事了,在同学搀扶下想起身走人。
  “你等等,我们还要帮你安排24小时心电图检查,看看心脏跳得规不规则?另外开个让心跳变慢的药物给你,还有暂时不要减肥了,可以先喝点橙汁补充钾。”
  “医师,这样就能同时改善我睡不好的问题吗?”方桦问得好心虚。
  自我照护与日常保养
  1.自我照护
  了解自己平日的心跳与节律,并学习监测脉搏次数(1分钟)与节律的感受。
  当出现心律不齐症状时,应立即停止工作并休息。
  告知亲友心律不齐发病的先兆,让亲友知道发作时如何协助,必要时须尽快送医。
  当心悸发作时,可深吸一口气并向腹部施压,有如解便时的用力,可刺激副交感神经,让心跳减慢。
  若在服用抗心律不齐药物时偶有副作用,切勿自行调药或停药,以免发生意外。
  若因心跳过快在做电气烧灼术,或因心跳过慢装置心律调节器,一定要到心脏科医师门诊追踪。
  2.日常保养
  控制高血压、控制糖尿病。
  换季或寒流来袭时要注意保暖,避免感冒。
  避免过大压力,放松心情,放慢脚步,维持稳定情绪和维持正常生活起居。
  适当运动,养成每日运动的习惯,每日至少应慢步走20~30分钟。
  不抽烟、不酗酒、少喝浓茶、少喝浓咖啡,切勿滥用减肥药或兴奋剂。
  饮食以少油、少盐、少糖和多纤维为准,并摄取足够的镁(含镁食物:黄豆类、核果类)与钾(含钾食物:香蕉、苹果、柳丁),可补充微量元素,有助于改善心跳太快。
  (重庆三峡中心医院 内科主任医师 吕传彬)
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