【摘 要】
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目的 分析单骨局灶性骨纤维结构不良(FFDB)的磁共振DWI及增强影像征象及病理学基础,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实或活检穿刺证实的50例FFDB的常规磁共振
【机 构】
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230031合肥,中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)影像科
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目的 分析单骨局灶性骨纤维结构不良(FFDB)的磁共振DWI及增强影像征象及病理学基础,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实或活检穿刺证实的50例FFDB的常规磁共振序列、DWI及增强特征,并结合CT平扫的表现,将MR和CT表现与病理表现进行对照.50例患者中,38例行MRI平扫,其中25例行DWI检查,13例行MR平扫及增强;50例中有38例行CT平扫.结果 单骨局限性骨纤维结构不良50例,表现为骨内膨胀性骨质破坏(39/50,78％),伴不同程度磨玻璃密度(37/38,97.4％).病灶MRI的T2WI为高或稍高信号(37/38,97.4％),合并低信号硬化边(27/38,71.1％);DWI呈高信号(23/25,92.0％),ADC均值约(1.39±0.428)×10-3mm2/s,其中磨玻璃成分T2WI为中高信号(26/26,100％),增强扫描病灶轻度及中度强化各2例(2/13,15.4％),明显强化9例(13/13,100％).其中继发动脉瘤样骨囊肿3例(3/50).病理特征为正常的骨组织被大量的纤维组织替代.结论 FFDB具有特征性的影像学表现,MRI的T2WI序列表现为以高信号为主,伴片状低信号影,边缘见低信号环征,DWI病灶呈高信号但ADC值也高,反映了其良性肿瘤的特点;富血供强化反映了FFDB富血供的特征;再结合CT病灶合并磨玻璃密度,边缘可见骨密度硬化环-枣壳核征;传统MRI结合DWI与增强,不典型者结合CT表现,可以更全面地反映的FFDB影像学特征,提高诊断准确率.
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