气管插管后环杓关节半脱位的诊断与处理

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目的提高对气管插管后环杓关节半脱位(AS)诊断和治疗的认识。方法分析了5例AS的症状、体征及纤维喉镜表现;患者症状为气管插管拔管后出现声嘶,检查可见声带固定,声带突高低不一,患者均在伤后10天内就诊治疗,所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术,术后按压患侧甲状软骨下缘每次按压十次,每天按压二次,连作三天,同时服用类固醇激素一周。随访半年。结果拔动复位后杓部对称,声门闭合良好,嗓音恢复正常。结论病史及纤维喉镜检查可早期诊断AS。关节复位术是首选治疗方法。类固醇激素及甲状软骨的按压在治疗中有重要的辅助作用。
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