【摘 要】
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目的探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者
【机 构】
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唐山市第二医院(唐山骨科医院)老年骨科,唐山市第二医院内科,衡水市第四人民医院,河北联合大学教务处
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目的探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者分为两组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。结果随访6~32个月,平均21.5个月。A组较第1次手术后骨密度明显改善(P<0.05)。相邻椎体再骨折的发生率明显减低。结论骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板,以超过目前球囊4ml的骨水泥容量更为合适。术前及术后必须抗骨质疏松治疗,这些是减少术后相邻椎体再骨折的有效方法。
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