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肘骨的卸法与上法
1、肘骨的部位与结构
肘骨是连络大小臂的重要部位,上接大臂的下端,下接小臂尺骨、桡骨的上端,接合于大小臂的中间。
大臂的下端前后较扁,有凹向内侧和外侧的突起,即内上髁与外上髁,在内上髁外侧有一个滑车样关节面称肱骨滑车。滑车上方前面有冠突窝,后方有鹰嘴窝。滑车外侧有一圆形隆起称肱骨小头。肱骨小头前上方有一浅窝称桡窝。
小臂骨包括并列的桡骨和尺骨。桡骨在外侧,尺骨在内侧。桡骨上端有呈圆盘状的桡骨头,桡骨头上面有一凹陷面称关节凹。桡骨头相接与大臂骨下端的桡窝。尺骨上端有一个半月形凹陷称滑车切迹。滑车切迹上、下端有两个突起,上方的称鹰嘴,下方的称冠突,鹰嘴相接于大臂骨下端的鹰嘴窝。冠突相接于大臂骨下端的冠突窝。
肘骨被卸则是小臂骨上端的桡骨头、鹰嘴和冠突从上臂骨的桡窝、鹰嘴窝和冠突窝脱臼而出,势必造成伤者剧痛,从而使其失去运动攻击之能力。
2、肘骨的卸法
捏卸法:肘骨分直臂卸和屈臂卸两种卸法。敌屈臂与我对面而立(图1),我欲卸敌左肘,敌左手弹拳击我面部,我方用右手三指作捏状,左手防敌弹拳(图2)。右手捏敌肘骨两侧,拇指在外,中食二指居内,捏准骨缝,用力向下拉之,左手握敌小臂,向上一托(图3),敌左肘必脱臼而下。如卸右肘,则反向即是。
敌直臂与我对立(图4),我欲卸其右肘,先用右手握住敌右腕或小臂,向前猛托(图5),而用左手三指捏敌肘关节,拇指在内侧肘弯中央凹陷,中食二指按于肘节正面的骨缝中,用力捏之(图6),敌右肘卸矣。如卸左肘,则反向即是。
攒卸法:敌屈臂与我对立,左手弹拳击我面部,我左手防住敌拳,右手握攒手(图7),右脚向右前上步,右手攒手猛力击打敌肘窝,同时左手上提敌手腕(图8),则敌左肘卸矣,右肘反向即是。
动作要求:捏骨部位准确有力,卸骨动作用力突然,方向正确,要有弹抖之力。弹抖动作与捏骨发力要同时完成。
3、肘骨的上法
可令伤者仰卧于地,坐在其伤肢一侧,用布带缚住伤者脱臼之肘的手腕,另一端系在我方腰间(图9),伸脚低住伤者腋窝,我方上身慢慢向前俯下,使腰部缓缓向后拉开,从而使伤者脱臼之臂对正骨骱、筋络挺直(图10),再以一手拇指按住伤者肘窝,其余四指托住肘骨,另一手抓住伤肢手腕(图11),轻轻折试之,咭然一声,则肘骨复原。
也可令伤者坐于椅上,一人在后双手抱住伤者上身(图12),我方则以一手抓握脱臼者之伤臂(图13),向下缓缓拉直伤者手臂,待伤肘之骨归复关节轨道之后,我方再以另一手扶正伤肘关节(图14),轻轻折试之,咭然一声,则肘骨复原。
动作要求:拉直伤者脱臼之肘对正骨骱,扶正关节轨道时的力量要适中,折试动作要顺着肘关节自然生理弯曲方向。
1、肘骨的部位与结构
肘骨是连络大小臂的重要部位,上接大臂的下端,下接小臂尺骨、桡骨的上端,接合于大小臂的中间。
大臂的下端前后较扁,有凹向内侧和外侧的突起,即内上髁与外上髁,在内上髁外侧有一个滑车样关节面称肱骨滑车。滑车上方前面有冠突窝,后方有鹰嘴窝。滑车外侧有一圆形隆起称肱骨小头。肱骨小头前上方有一浅窝称桡窝。
小臂骨包括并列的桡骨和尺骨。桡骨在外侧,尺骨在内侧。桡骨上端有呈圆盘状的桡骨头,桡骨头上面有一凹陷面称关节凹。桡骨头相接与大臂骨下端的桡窝。尺骨上端有一个半月形凹陷称滑车切迹。滑车切迹上、下端有两个突起,上方的称鹰嘴,下方的称冠突,鹰嘴相接于大臂骨下端的鹰嘴窝。冠突相接于大臂骨下端的冠突窝。
肘骨被卸则是小臂骨上端的桡骨头、鹰嘴和冠突从上臂骨的桡窝、鹰嘴窝和冠突窝脱臼而出,势必造成伤者剧痛,从而使其失去运动攻击之能力。
2、肘骨的卸法
捏卸法:肘骨分直臂卸和屈臂卸两种卸法。敌屈臂与我对面而立(图1),我欲卸敌左肘,敌左手弹拳击我面部,我方用右手三指作捏状,左手防敌弹拳(图2)。右手捏敌肘骨两侧,拇指在外,中食二指居内,捏准骨缝,用力向下拉之,左手握敌小臂,向上一托(图3),敌左肘必脱臼而下。如卸右肘,则反向即是。
敌直臂与我对立(图4),我欲卸其右肘,先用右手握住敌右腕或小臂,向前猛托(图5),而用左手三指捏敌肘关节,拇指在内侧肘弯中央凹陷,中食二指按于肘节正面的骨缝中,用力捏之(图6),敌右肘卸矣。如卸左肘,则反向即是。
攒卸法:敌屈臂与我对立,左手弹拳击我面部,我左手防住敌拳,右手握攒手(图7),右脚向右前上步,右手攒手猛力击打敌肘窝,同时左手上提敌手腕(图8),则敌左肘卸矣,右肘反向即是。
动作要求:捏骨部位准确有力,卸骨动作用力突然,方向正确,要有弹抖之力。弹抖动作与捏骨发力要同时完成。
3、肘骨的上法
可令伤者仰卧于地,坐在其伤肢一侧,用布带缚住伤者脱臼之肘的手腕,另一端系在我方腰间(图9),伸脚低住伤者腋窝,我方上身慢慢向前俯下,使腰部缓缓向后拉开,从而使伤者脱臼之臂对正骨骱、筋络挺直(图10),再以一手拇指按住伤者肘窝,其余四指托住肘骨,另一手抓住伤肢手腕(图11),轻轻折试之,咭然一声,则肘骨复原。
也可令伤者坐于椅上,一人在后双手抱住伤者上身(图12),我方则以一手抓握脱臼者之伤臂(图13),向下缓缓拉直伤者手臂,待伤肘之骨归复关节轨道之后,我方再以另一手扶正伤肘关节(图14),轻轻折试之,咭然一声,则肘骨复原。
动作要求:拉直伤者脱臼之肘对正骨骱,扶正关节轨道时的力量要适中,折试动作要顺着肘关节自然生理弯曲方向。